यदि बायोकेमिकल विश्लेषणले रगतमा उच्च bilirubin देखाउँछ भने, त्यहाँ धेरै कारण हुन सक्छ। तिनीहरूलाई बुझ्न, यो यस धातुको चयापचय विचार गर्न लायक छ।
Bilirubin को चयापचय
बिलिरुबिन एक पतली एंजाइम हो। यो दुई भागहरूमा रगतमा उपस्थित छ: अप्रत्यक्ष (नि: शुल्क) र प्रत्यक्ष।
मानव जीवन को प्रक्रिया मा रातो रक्त कोशिकाओं (erythrocytes) लगातार मर्छन् र नयाँ द्वारा प्रतिस्थापित। मृत शरीरहरू हेमोग्लोबिन जारी गर्छन्, जसले विश्वव्यापी चेन र ह्याम अणुलाई तोक्छ। पछि एंजाइमहरु द्वारा मुक्त (अप्रत्यक्ष bilirubin) द्वारा परिवर्तित गरिन्छ। यस फारम मा, पदार्थ जहर छ, किनकी यो वसा (तर तर पानीमा छैन) मा भंग गर्दछ, सजिलै सेलहरुमा घुसाउनुहोस् र आफ्नो सामान्य काम हानिकारक गर्दछ। किनभने प्रकृतिले "अप्रत्यक्ष" अप्रत्यक्ष बिलिरुबिनको लागि एक तन्त्रणा प्रदान गरेको छ: यो, रगतको एनिमेन्ससँग जोडिएको, रक्तमा पुग्छ, र त्यसपछि एंजाइमहरूको क्रियाकलापको अन्तर्गत यो पानी-घुलनशील हुन्छ र सानो आंतको माध्यमबाट पित्त संग उत्साहित हुन्छ। यो सीधा bilirubin छ। संक्षेपमा, दुवै अंशले एक साधारण bilirubin दिन्छ, र यदि यो उच्च हुन्छ भने, उपरोक्त वर्णित मन्त्रिपरिषदको उल्लङ्घनमा कारणहरू खोज्नु पर्छ।
Bilirubin किन उठ्यो?
हामी एक सरल वर्गीकरण दिन्छौं।
अप्रत्यक्ष bilirubin को कारण बढ्न सक्छ:
- हेमटोपोयोटिक प्रणाली मा विकार;
- जिगर रोगहरू।
एंजाइमको सीधा अंश सामान्य भन्दा माथि रक्तमा पाइन्छ जब:
- जिगर रोगहरू;
- अचम्मको पछाडि डुबकीको अभाव।
अब प्रत्येक समूहलाई थप विवरणमा विचार गर्नुहोस्।
उच्च अप्रत्यक्ष bilirubin
हेमपोयोटिक प्रणाली को उल्लङ्घन गर्न को लागि hemolytic एनीमिया, जसमा एरिथ्रोसाइट्स को एक ठूलो संख्या नष्ट भयो। तिनीहरूले धेरै हेमोग्लोबिन जारी गर्छन्, र तदनुसार यो कारण हो कि अप्रत्यक्ष बिलिरुबिन बढेको छ। लिभरको साथमा यसको सीधा रेखामा प्रत्यक्ष सीधा रेखाको सामना गर्न समय छैन (यो अंश सामान्य बनी रहन्छ) र थप उत्तेजना।
यस्तो एनीमियाको लक्षण:
- चकलेट;
- सामान्य कमजोरी र थकान;
- pallor;
- कम हेमोग्लोबिन र रातो रक्त कोशिकाहरूको संख्या;
- बढ्दो धुरी।
एन्जाइममा एक समान जम्प पनि मलेरिया र सेप्सेको कारण हुन सक्छ।
हेपेटिक रोगहरूमध्ये, जसको कारण अप्रत्यक्ष बिलिरुबिनको स्तर उच्च छ, निम्न समावेश गर्दछ:
- गिलबर्टको सिन्ड्रोम ;
- Kriegler-Nayyar सिंड्रोम;
- लुसी-ड्रिस्कोल सिंड्रोम;
- गैर-hemolytic पीला हासिल।
यस्ता विकार दुर्लभ छन्।
उच्च प्रत्यक्ष bilirubin
जिगरको रोगमा, पित्तको बाहिरी बिग्रो हुन सक्छ, जसको कारण यसमा बिलिब्युबिन समाविष्ट पूर्णतया सानो आंतमा खुसी हुन्छ, तर रगतमा फसेको छ। यो हेपाटाइटिस भाइरस, जीवाणु, विषाक्त र ओटोम्यून प्रकृतिको साथ हुन्छ।
रक्त मा उच्च प्रत्यक्ष bilirubin को अन्य कारणहरु:
- intrahepatic cholestasis;
- प्राथमिक बिलियरी सिरोहोसिस;
- गर्भवती महिलाहरु को जलाशय केहि महिलाहरु को संवेदनशीलता को कारण एस्ट्रोगेन को उच्च सामाग्री मा;
- जिगर ट्यूमर।
बेइल डुड्नेममा एक डुबाइमा जीन छोड्छ, र यदि लुमेन बन्द हुन्छ भने, प्रत्यक्ष bilirubin खूनमा इंजेक्शन गरिन्छ। जब यो हुन्छ:
- प्यानिक्रेटिसको क्रोनिक वा तीव्र सूजनको कारणले बाहिरबाट पित्त डुब्सको सम्पीडन
- echinococcus जिगर (परजीवी);
- डुड्नेमियमम (प्रजातन्त्र विनाश) को विकृति
- डुडोनेम वा अग्लो प्यानर को ट्यूमर;
- हेपेट धमनीको एरिरेजम;
- cholelithiasis;
- तीव्र र पुरानो cholangitis ;
- टाइल नलिकाहरु को ट्यूमर।
रक्त मा उच्च bilirubin को उपचार यो एंजाइम एकाग्रता वृद्धि को कारणों को आधार मा निर्धारित गरिन्छ।