एक जैव रसायनको रगत परीक्षणको बेलामा, तीन bilirubin सूचकांकहरू प्रतिष्ठित छन्: सीधा अंश, अप्रत्यक्ष अंश, कुल bilirubin (प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष अंशहरूको योगफल)। सीधा र अप्रत्यक्ष बिलिरुबिनको गठन विभिन्न तंत्रको अनुसार, यसैले, खतरनाक रक्तको जैव रसायनिक विश्लेषणमा निदान को सही ढंगले स्थापित गर्न, यो बिलियरिबिन वृद्धि भएको छ कि फरक छ - प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष। प्रत्यक्ष (बाध्य, भ्रामक) bilirubin के हो विचार गर्नुहोस्, यो सूचक को सामान्य मानहरू के हो, र यो मतलब भनेको यदि रक्त मा सीधा bilirubin उच्च हुन्छ।
शरीरमा सिधा bilirubin को गठन
Bilirubin वर्णक को यो अंश एक रासायनिक यौगिक हो जुन हेप्टोकाइट्स (लिभर कोशिकाहरु) मा बनाइएको छ, जसको पछि यो भन्दा आंत मा पित्त संग एक साथ हुन्छ। त्यहाँ, यो शरीर बाट विभाजित र उत्तेजित छ, मुख्यतः मल संग र सानो मात्रा मा - गुर्दे को माध्यम ले। प्रत्यक्ष bilirubin को एक सानो भाग रक्तक्षेत्रमा जिगर कोशिकाहरूबाट आउँछ।
प्रत्यक्ष bilirubin कम विषाक्त (अप्रत्यक्ष bilirubin को तुलना मा), यो अंश राम्रो तरिकाले पानी घुलनशील छ। "सीधा" bilirubin यस तथ्यबाट आउँछ कि यो पदार्थ जैव रसायन विश्लेषण मा प्रयोग गरिएको डियाओजो अभिकर्ता (diazophenylsulphonic एसिड को एक जलीय समाधान) संग प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया दिन्छ।
प्रत्यक्ष bilirubin को आदर्श र नैदानिक मूल्य
रक्त को सीधा bilirubin को संकेतक लिभर पथोलोजीहरु को एक संवेदनशील मार्कर हो। वयस्कों को लागि यसको आदर्श 0.86 देखि 5.3 माइक्रोन / एल सम्म छ, जो रक्त मा कुल bilirubin को मूल्य को एक चौथाई छ। यो ध्यान दे रहेको छ कि सामान्य को सटीक माथिल्लो सीमा यो अनुक्रमणिका निर्धारित गर्न प्रयोग भएका अभिकर्ताहरूमा निर्भर गर्दछ, तर त्रुटि 10-15% भन्दा बढी छैन।
आफ्नै अनुसार, प्रत्यक्ष bilirubin मानव स्वास्थ्य को लागि एक विशेष खतरा छैन, tk। उहाँ जोडिएको छ, र, फलस्वरूप, हानिकारक गाह्रो र रक्तचाप छोड्नु पर्छ। तर यो महत्त्वपूर्ण छ कि यसको मार्गमा कुनै बाधाहरू छैनन्, र जडानको लागी जडान फिर्ता फिर्ता छैन।
प्रत्यक्ष bilirubin अंश (conjugation hyperbilirubinemia) को वृद्धि एकाग्रता संकेत रोग प्रक्रियाहरु। यस अवस्थामा, सीधा bilirubin शरीर, आँखा, छाला को लोचदार ऊतकों मा संचित गर्दछ। रोगीहरु मा क्लिनिक, यो लक्षणहरु द्वारा व्यक्त गर्न को रूप मा पेशाब को अंधेरे, दाहिने हाइपोकोन्ड्रियम, छाला खुजली, पीलिया मा दुखाइ को रूप मा व्यक्त गर्न सकिन्छ।
उच्च प्रत्यक्ष बिलिरिबिन के मतलब छ?
यदि रगतमा सीधा bilirubin बढेको छ, यसको लागि कारण विभिन्न रासायनिक तन्त्रिकासँग सम्बन्धित हुन सक्छ, अर्थात्:
- erythrocytes को रक्त कोशिकाओं को वृद्धि को hemolysis (विनाश) संग, अतिरिक्त bilirubin को कारण;
- हेपेटियोटिक्स मा bilirubin को चयापचय परिवर्तनों को उल्लंघन संग;
- शरीरबाट bilirubin को उत्थान को एक यांत्रिक उल्लंघन संग।
रक्त मा प्रत्यक्ष bilirubin को वृद्धि सामाग्री को कारणहरु लाई भन्न सकिन्छ रोगहरू निम्न समावेश छन्:
- संक्रामक जिगर क्षति (वायरल र जीवाणु हेपेटाइटिस सहित);
- विषाक्त र औषधि-प्रेरित हेडाइटाइटिस;
- ओटोिम्यून हेपेटाइटिस (जसमा अन्य अंगहरूका ओटोिम्यून घावहरूसँग सम्बन्धित छन्);
- intrahepatic cholestasis;
- बेलीरी सिरोहोसिस ;
- पानिकारक ट्यूमर;
- cholelithiasis;
- helminthic घावों;
- जिगर ट्यूमर (क्यान्सर सहित);
- मेनेजरहरूलाई लिभरमा;
- डेबिन-ज्यानसन सिन्ड्रोम;
- रोटर सिन्ड्रोम;
- sclerosing cholangitis;
- गर्भवती महिलाहरु, आदि को पचास