स्केल अपगर - बच्चाको पहिलो मूल्याङ्कनले के गर्नेछ?

अपगर स्केल बासिन्दाहरु द्वारा नवजात को कार्यात्मक अवस्था को आकलन गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। यो प्रक्रिया बच्चाको जन्म पछि पहिलो मिनेटमा नर्सरीमा गरिन्छ। आकलनको एल्गोरिदम अधिक विवरणमा विचार गरौं, हामी पत्ता लगाउनेछौँ: कसरी अंकहरू अपगर स्केलमा गणना गरिन्छ र उनीहरूको के मतलब छ।

"अपगर स्केल" - के यो हो?

आमाले गणना गरिएको मूल्याङ्कनको बारेमा जानकारी दिएपछि, अपगर स्केलको प्रश्नले के प्रयोगको लागि के अर्थ छ भने नयाँ मामको मनमा। यो प्रविधिमा मुख्य कार्यात्मक लक्षणहरू निर्धारण गर्ने समावेश छ जुन नवजातको अवस्था उनको जीवनको पहिलो मिनेटमा परिचित गर्दछ। परिणामकारी अंक क्रमबसको समग्र अवस्था आकलन गर्न मद्दत गर्दछ।

जन्म मा प्रयोग भएको अपगर स्केल, महत्वपूर्ण अंगहरु र सिस्टम को सही कार्य को दर्शाता छ। निष्कर्षमा आधारित, डाक्टरहरूले बच्चाको व्यवहार्यता, पुनरुत्थानको आवश्यकताको बारेमा थप भविष्यवाणी प्रदान गर्दछ। अपगर स्केलमा राज्यको आकलन बच्चाहरु लाई जन्मदिन को पहिलो मिनेट मा नवजात को बारे मा जानकारी प्राप्त गर्न मा मदद गर्दछ।

अपगर स्केल - उपस्थितिको इतिहास

अपगर स्केलको नयाँ नवजातको अवस्था पहिले अमेरिकी डाक्टर एनेस्नेविओलोजिस्ट द्वारा मूल्याङ्कन गरिएको थियो। सीधा नाम उनको नाम पद्धति भनिन्थ्यो। 20 औं शताब्दीको मध्यमा आस्टेकिङका कांग्रेसमा मूल्यांकन स्तर आधिकारिक रूपमा स्वीकृत गरिएको थियो। यस घटनामा, वर्जीनिया अपगरले नवजात शिशुहरूको न केवल आफ्नो अंगको कार्यको आधारमा आकलन गर्न प्रस्ताव गरे, तर यो पनि डिलीवरी कोठामा न्यूरोलॉजिकल विकारको विकासको सम्भावना पनि सम्भव थियो। कांग्रेसको तुरुन्तै पछि, अपगर स्केल सक्रियतामा अवरोधमा प्रयोग भएको थियो।

अपगर स्केलमा के आकलन गरिएको छ?

अपगर स्केलको नयाँ नवजातको मूल्यांकनले एकै पटकमा 5 मापदण्डहरूको सारांश विश्लेषण गर्न सुझाव दिन्छ। यी प्रत्येक संकेतक तीन-बिन्दु स्केल (0-2 बिन्दु) मा अनुमान गरिएको छ। परिणामहरूले 0 देखि 10 सम्म दायरामा एक अनुमान संकेत गर्दछ। यो ध्यान दिनुपर्छ कि यो मापदण्ड वजन र उचाइको साथमा, महत्त्वपूर्ण संकेतकहरू जुन नयाँ मामि को लागी रिपोर्ट गरिन्छ। अपगर स्केलको पहिलो मूल्याङ्कन जीवनको पहिलो मिनेटमा बनाइएको छ।

जो निदान को लागी सूचकांक को राम्रो स्मारक को लागी, बालचिकित्सा जोसेफ बटरफील्ड ले संक्षिप्त नाम को रूपमा एपीजीएआर को प्रयोग गरेर सुझाव दिए:

• A - उपस्थिति - छालाको रंग;
• पी - पल्स - हृदय हृदय को संख्या;
• जी - चरम - रिफ्लेक्स;
• A - गतिविधि - मांसपेशी टोन;
• आर श्वसन - श्वसन आंदोलनहरूको संख्या।

नवजातको अवस्था कस्तो छ?

अपगर मापन मा नवजात राज्य को मूल्यांकन को विशेष उपकरण र यंत्र को उपस्थिति को आवश्यकता छैन। यस प्रक्रियामा, बच्चालाई तुरुन्तै 2 अंक दिइन्छ: जन्म पछि र 5 मिनेटको जीवन। यस अवस्थामा, पहिलो मान सङ्केतकमा संकेत गरिएको छ, डुबानमा दोस्रो मान। नवजातको अवस्थाको आकलनले कुल 5 संकेतकहरूको योग समावेश गर्दछ:

1. छाला - एक गुलाबी टिंग छ, पीला देखि उज्ज्वल सम्म। यसको लागि 2 अंक दिनुहोस्। सेयनोटस कलम र खुट्टा - 1 बिन्दु, छालाको वर्दी नीला छाया - 0।
2. हृदय दर - नवजातका लागि औसत प्यारामिटर प्रति मिनेट 130-140 बिट हुन्छ। तथापि, नवजातविज्ञानीहरूको मूल्यांकनमा निम्न मापदण्डहरू प्रयोग गरिन्छ: 100 बिरालोहरू - 2 अंक, 100 बिरालो भन्दा कम - 1 बिन्दु, पल्सको अनुपस्थिति - 0 (पुनरावृत्तिको आवश्यकता)।
3. Reflexes असामान्य रिफ्लेक्सहरू मध्ये हो जुन प्रत्येक नयाँ जन्मेमा उपस्थित छन्: पहिलो सास, रो, निगल र चिसो। तिनीहरूको उपस्थिति अनुमान 2 अंक, आंशिक अनुपलब्ध - 1, पूर्ण - 0।
4. मांसपेशी टोन - जन्म पछि, बच्चाको टाउको छातीमा देखाइएको छ, ह्यान्डलले कचौरामा बाघेको छ, हातहरू मुट्ठीमा पसेको छ। खुट्टा हड्डी र घुट्ने जोडीहरूमा बाघ छन्। आन्दोलनहरूको समन्वय एकदम सही छ - बच्चाहरू आफ्नो हात र खुट्टाहरू लुगा गर्छन्, र यस अवस्थामा न्यूनटोलोजिस्टले 2 अंक बोल्छ। ढिलो समन्वयको साथ, 1 बिन्दु सेट गरिएको छ, एक कमजोर मांसपेशी टोन अनुमानित 0 अंकमा अनुमान गरिएको छ।
5. श्वसन आंदोलन - एक औसत 40-45 प्रति मिनेट। यो आवृत्ति सामान्य छ र यसको लागि 2 बिन्दु चार्ज गरिन्छ। एकै समयमा, बच्चाको पहिलो रोलो मूल्यांकन गरिन्छ, जो ऊन र तीव्र हुनुपर्छ। सुचारु सास फेर्न र एक कपाल जस्तै चिल्लाउने - 1 बिन्दु प्रदर्शित हुन्छ, सास को अभाव पूर्ण वा 0 - 0।

अपगर स्केल - डिकोडिङ

अपगरमा अंकहरू डाक्टरहरूले नवजातको अवस्थाको मूल्यांकन गर्न अनुमति दिए, भविष्यवाणी गर्छन्। त्यसोभए, अपगर स्केलमा स्वस्थ बच्चा 7-10 बिन्दुहरूको मात्रामा जम्मा हुन्छ। एकै समयमा, नवजातको सानो प्रतिशत उच्चतम स्कोर प्राप्त गर्दछ। एक सामान्य मूल्याङ्कन 7/8 र 8/ 9 छ। दोस्रो दर्जा, बच्चाको जन्म पछि 5 मिनेट सेट गरियो, 1-2 मानहरू उच्च। यस मा एक महत्वपूर्ण भूमिका डिलिवरी विधि द्वारा खेल्दछ। व्यवहारमा, सिजररेन्स सेक्शनको जन्म भएको बच्चाहरूले स्वाभाविक रूपमा जन्मिएका केही अंकहरू प्राप्त गर्छन्।

अपगर स्कोरहरू के हो?

अपगर स्केल जस्तै एक तरिका प्रयोग गर्दै, शिशु द्वारा प्राप्त बिन्दुहरूको डिकोडिङ सिधै डाक्टरहरू द्वारा गरिन्छ। यस अवस्थामा, यस सूचकका लागि डाक्टरहरूले बालबालिकाको अवस्थालाई तुरुन्तै समीक्षा गर्न सक्छन्, उल्लङ्घनको सुझाव दिन्छ। त्यसोभए, जन्मको समयमा 5-6 का अनुमान गर्दा, न्यूयोटोलोजिस्टहरूले एक सजिलो डिग्री हाइपोक्सियालाई संकेत गर्छन्। यदि बच्चा 3-4 बिन्दुहरू प्राप्त गर्दैछ भने - ओक्सीजन बहालीको औसत डिग्री निदान गरिएको छ, 0-2 -ले उल्लङ्घनको गम्भीर डिग्रीलाई सङ्केत गर्दछ - ढिलाइ आपातकालीन हेरविचार चाहिन्छ।

अपगर स्केल - तालिका

अपगर स्केलमा बच्चाको मूल्यांकन तालिका प्रयोग गरी गरिन्छ। यसले सबै सम्भावक प्यारामिटरहरू र उनीहरूको विच्छेदहरू सूचीबद्ध गर्दछ। चिकित्सकहरू सामान्य हुनुपर्दछ कि हेर्नका लागि डाक्टरहरूले वास्तविक अवस्थाको आकलन गर्छन्। अनुभवी नव विज्ञविज्ञहरू बिना अनुचित साधन हुन सक्छ, भत्ताले बच्चाको अवस्था आकलन गर्दछ र एक साधारण स्कोर राख्दछ। परिणामहरू चिकित्सा रेकर्डमा प्रवेश गरियो।

कम अपगर स्कोरहरू

एक कम अपगार अंक नवजात मा असामान्यता र रोग विज्ञान मा एक अंतर को संकेत हुन सक्छ। अक्सर बच्चाहरु को यस्तो शर्त उत्तेजित कारकहरु को बीच मा:

• बच्चा को असर को समयमा र गर्भधारण मा भ्रूण को हाइपोक्सिया;
• शारीरिक अनैतिकता - लापरवाही, क्षमता, आंदोलनको कमी, उल्लेखित रिफ्लेक्स द्वारा प्रकट। बच्चा लामो समयको लागि सुत्छन्, कम खाना लाग्छ।

यदि बच्चाले पहिलो मिनेटमा अपगर स्केलमा कम मूल्याङ्कन पाउँछ भने, यो प्यारामिटर 1-2 अंकले 5 मिनेटमा बढ्न महत्त्वपूर्ण छ। यस्ता परिवर्तनहरूले सकारात्मक गतिशीलता संकेत गर्दछ। यद्यपि, यस्तो बच्चालाई निरन्तर निगरानीको लागि आवश्यक पर्सनल स्टाफको विशेष ध्यान दिनुपर्छ। यदि बच्चाको अवस्था बिग्रन्छ भने, पुनरुत्थान आवश्यक हुन सक्छ।