खुल्ला-कोण ग्लूकोमा आँखाको पुरानो रोगशास्त्र हो, यसको अन्तराष्ट्रिय दबाव र ओप्टिक तंत्रिकाको क्रमिक अप्रोफीको साथ, पूर्ण अन्धालाई धम्की दिइन्छ। यस बीमारीलाई कसरी चिन्न सकिन्छ, जुन जवान मानिसहरु मा पाइन्छ, र कसरी यो उपचार गर्न को लागी, हामी अगाडी विचार गर्नेछौं।
बन्द-कोण र खुला-कोण ग्लूकोमा - मतभेदहरू
दुई प्रकारका रोगविज्ञानहरू ज्ञात छन्: खुल्ला-कोण ग्लुकोमा र बन्द-कोण ग्लुकोमा। दुवै अवस्थामा, आँखाको ऊतकहरूमा रोग प्रक्रियाहरूको परिणाम ओप्टिक तंत्रिकाको हानि हो, अन्धाकारको लागी। हाम्रो आँखामा, पानीको तरल निरन्तर बनाइन्छ, जसको बाह्यप्रवाह कोर्निया र आईरिस (फिल्टरिंग कोण) बीचको छेदको माध्यमबाट हुन्छ।
आगोको संतुलनको कारण र आँखा भित्र नमी बाहिर निस्कन्छ, एक विशेष निरन्तर दबाव राखिएको छ। यदि विभिन्न कारणहरूको कारण यदि इन्टर्रोलिकल तरल पदार्थको बहिर्गन अधिक गाह्रो हुन्छ, यसले संचय गर्न थाल्छ, जुन दबावमा वृद्धि हुन्छ। नतिजाको रूपमा, ओप्टिक तंत्रिका र अन्य नजिकका ऊतकहरूले निरन्तर भारको अनुभव गर्न थालेका छन्, रक्त आपूर्ति खतरनाक हुन्छ, हाइपोक्सिया उत्पन्न हुन्छ, र व्यक्तिले आँखा गुमाउँछ।
खुला-कोण ग्लुकोमाको साथ, फिल्टरिंग कोण चौडा र खुल्ला रूपमा रहनु भएको जस्तो देखिन्छ, र आँखाको गहिरो तहमा नमीको रिहाईमा अवरोध हुन्छ। यो रोगको बिस्तार बिस्तारै विकास हुन्छ, बिस्तारै। कोण-बन्द ग्लूकोमा संग, निर्वहन च्यानल को एक तीव्र अवरोध छ, उदाहरण छ। अगाडि कक्ष को कोण बन्द हुन्छ। यस अवस्थामा, आन्तरिक दबाव छिटो बढ्छ, एक तीव्र आक्रमण हुन सक्छ, तुरुन्तै सहयोग चाहिन्छ।
कोण ग्लूकोमा खोल्नुहोस् - कारणहरू
रोग विज्ञान को विकास को तंत्र मा निर्भर गर्दछ, प्राथमिक खुली कोण ग्लूकोमा र माध्यमिक अलग हो। पहिलो प्रजातिहरूले स्वतन्त्र रूपमा विकास गर्दछ र आनुवंशिक कारकहरूसँग सम्बन्धित छ। यो स्थापित भएको थियो कि पथोलोजी विकास को लागी प्रबलता आँखा को एन्टीरियर चैम्बर को कोण को संरचना को सुविधाहरु को निर्धारण गर्दछ। यसका साथै, ड्रेनेज प्रणालीमा परिवर्तनहरू अन्तकोरण प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, पोतहरूमा उल्लङ्घनमा केही निर्भरतामा छन्। त्यसकारण, यो रोगले त्यस्ता रोगहरुसँग सम्बन्धित हुन सक्छ:
- atherosclerosis ;
- उच्च रक्तचाप रोग;
- माइग्र्रेन ;
- मधुमेह mellitus;
- चरम डिग्री, मेरो आदि।
आँखाको अन्य विनाशकारी वा संक्रामक भ्रामक रोगहरु को पृष्ठभूमि को विरुद्ध माध्यमिक ग्लूकोमा बनाईएको छ, चोटहरु, जलाउने परिणाम, ट्यूमर प्रक्रियाहरु, विषैले। हालको अध्ययनका अनुसार, रोग को विकास जस्तै एक असीम जीवनशैली, नियमित शारीरिक क्रियाकलापको कमी, खराब बानी, अत्यधिक शरीरको वजन जस्ता कारकहरू प्रभावित हुन्छन्।
कोण ग्लुकोमा - डिग्री खोल्नुहोस्
आँख ऊतकहरू मा क्रमिक पथिक परिवर्तनहरू, प्राय: अनुक्रमित विकास प्रक्रियाहरू, खुला-कोण ग्लुकोमा धेरै डिग्री (चरणहरू) मा विभाजित हुन्छ। एकै समयमा, आन्तरिक दबावको स्तर सामान्य (27 मिमी भन्दा कम एचजी) भन्दा कम हुन सक्छ, मध्य (28 देखि 32 मिमी ह्याङ्ग सम्म) वा उच्च (33 मिटर भन्दा बढी ह्याग भन्दा बढी)। हामी खुल्ला-कोण ग्लूकोमाका सबै चरणहरू विशेषता गर्छौं।
कोण पहिलो डिग्री glaucoma खोल्नुहोस्
यस चरणमा, प्रारम्भिक चरण कुन हो, कुनै स्पष्ट बाटो परिवर्तन परिवर्तनहरू देखा पर्दैन। त्यहाँ आन्तरिक दबाव बढ्न सक्छ, दृष्टिको क्षेत्रमा एक अपरिवर्तनीय परिवर्तन। एक विशेष ओथथोमोलोजिकल परीक्षाको साथ, निधिमा परिवर्तनहरू प्रकट गरिएका छन् - ओप्टिक तंत्रिका डिस्क (खुदाई) को केन्द्रमा अवसाद को उपस्थिति। यदि यस चरणमा खुला-कोण ग्लुकोमा पत्ता लगाइएको छ भने, रोगको प्रोग्नोजिमले काम गर्ने क्षमता र रोगीहरूको जीवनको लागि अनुकूल छ।
कोण ग्लुकोमा 2 डिग्री खोल्नुहोस्
पथोलोजीको दोस्रो चरण विकसित गरिएको छ। रोगी जो उन्नत खुल-कोण ग्लूकोमा को निदान गरिन्छ, शिकायतहरु लाई विशिष्ट छ, र उनि दृष्टि को परिधीय क्षेत्र को संकुचित संग नाक को तरफ देखि 10 डिग्री भन्दा अधिक छ। यसबाहेक, यस चरणमा, दृश्यको क्षेत्रको एक एकाग्रताको संकुचन, जुन 15 डिग्री पुग्छ, पहिले नै ध्यान दिन सक्दछ। परीक्षामा, यो प्रकट भएको छ कि ओप्टिक तंत्रिका डिस्क को खुराक यसको किनारा पुग्छ।
कोण कोण glaucoma 3 डिग्री खोल्नुहोस्
यस चरणमा पथोलोजी प्रक्रियाहरू टाढा जान्छन्। माध्यमिक खुला-कोण ग्लूकोमा, यस चरणमा पत्ता लगाइयो, धेरै खतरनाक मानिन्छ। भिजुअल दोष बढ्दैछ। दृश्यको क्षेत्रमा एक वा बढी खण्डहरूमा 15 डिग्री भन्दा बढि खण्डमा एक घनिष्ठ कमी छ। ओप्टिक तंत्रिका को डिस्क को उत्खनन बढाया छ। प्रायः, एक तेस्रो डिग्री ग्लुकोमा संग रोगीहरूमा, पाइप दृष्टि रहेको छ, जसमा तिनीहरूले एक संकीर्ण ट्यूब मार्फत हेर्छन्।
कोण कोण ग्लूकोमा 4 डिग्री खोल्नुहोस्
रोगको टर्मिनल चरण - ग्लुकोमा 4 डिग्री निदान भयो। प्रायजसो अवस्थामा, एक व्यक्ति पहिले नै एक वा दुवै आँखामा पूर्ण रूपमा हराउँछ। केही रोगीहरू अझै भिजुअल फिल्डको सानो "द्वीप" को कारण खराब देख्न सक्षम छन्। यसको अतिरिक्त, यो हल्का सेन्सरलाई सम्भव राख्न सम्भव छ, तथापि, यदि प्रकाश किरणको प्रक्षेपण गलत तरिकाले निर्धारण गरिन्छ। निधि हेर्न को संभावना संग, ओप्टिक तंत्रिका आरोही स्थापित छ।
कोण ग्लूकोमा - लक्षणहरू खोल्नुहोस्
प्रारम्भिक चरणहरूमा, प्राथमिक खुला-कोण ग्लूकोमा लक्षणहरू धेरै अपरिभाषित हुन्छन् कि केही रोगहरू चिन्तित छन् र ओथथोमोलोजिस्टमा परिणत हुन्छन्। नियमित रूप देखि वा समय देखि समय देखि निम्नलिखित संकेत सतर्क हुनु पर्छ:
- आँखामा असुविधाको भावना, तनाव, कठोरता;
- कक्षाको अभावमा सानो दुखाइ;
- आँखामा दुखाइ
- Lacrimation ;
- आँखाको लाडो;
- गहिरो र अन्धकारमा दृष्टिको बिगरण;
- प्रकाश स्रोत हेर्दा इंद्रधनुष हलुसको उपस्थिति;
- धुलो भएको दृष्टि, आँखाबाट "ग्रिड" को उपस्थिति।
कोण ग्लूकोमा खोल्नुहोस् - निदान
अक्सर, "खुला-कोण ग्लूकोमा" को निदान को रूप मा योजना बनाई पेशेवर परीक्षाहरु, ओप्टिक्स को कार्यालय मा परीक्षा को समयमा गलती देखि स्थापित छ। निदानत्मक उपायहरूको एक जटिल, खुल्ला-कोण ग्लूकोमा संदिग्ध हुँदा, यस्तो अध्ययनहरू समावेश गर्दछ:
- आँखाको ढोकाभित्रको दबाव को माप (विशेष रूप देखि जानकारीपूर्ण दैनिक निदान, जसमा यसले सूचकांकहरुमा महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव पत्ता लगाउन सम्भव छ);
- आँखाको लेन्सको आकार र अगुवा कक्षको आकार;
- जैवोस्क्रोस्कोपी द्वारा रोगी परिवर्तन को लागि कोष को संरचना को परीक्षा;
- परिधि - दृष्टि को क्षेत्र को संकीर्ण को परिभाषा;
- अपवर्तन को मूल्यांकन (प्रकाश किरणहरु लाई परावर्तन गर्न ओप्टिकल तंत्र को क्षमता);
- gonioscopy - आँखा को पूर्व कक्ष को खुले कोण को दृश्य, बढाया वर्णकत्व को परिभाषा, क्रेनea scleral trabeculae को क्षेत्र मा वृद्धि घनत्व र sclerosis वृद्धि,
खुल्ला-कोण glaucoma कसरी व्यवहार गर्ने?
यस क्षणदेखि खुल्ला-कोण ग्लूकोमा पत्ता लगाइएको बेला उपचारलाई निरन्तरता दिइन्छ। दृष्टिको अंगहरू पूर्णतया पूर्णतया गर्न यो सम्भव छैन, तर यो रोग नियन्त्रणमा राख्न सकिन्छ, र यसको प्रगति रोक्न सकिन्छ। खुल्ला-कोण ग्लुकोमाका लागि उपचार रूढ़िवादी प्रकृतिको आधारमा रूढिवादी र परिचालन प्रविधिहरूमा आधारित छ। यस मामला मा मुख्य मेडिकल कार्य ओप्टिक तंत्रिका को रोकथाम को रोकथाम या कमी को छ। यो आवश्यक छ:
- आन्तरिक दबाव घटाउनुहोस्;
- आँखा को ऊतक को hypoxia को कम या खत्म (खास गरी ओप्टिक डिस्क);
- आँखामा अशुद्ध चयापचय पुनर्स्थापित गर्नुहोस्;
- सम्बन्धित पथहरू सही गर्नुहोस्।
प्रारम्भिक अवस्थाहरूमा, रूढ़िवादी उपचार अक्सर प्रभावकारी हुन्छ, स्थानीय र व्यवस्थित दुवै खुल्ला-कोण ग्लुकोमासँग विभिन्न औषधिहरू समावेश गर्दछ। उनीहरूको बाहेक, फिजियोथेरेपी प्रविधिहरू कहिलेकाहीँ प्रयोग गरिन्छ, जसका बीचमा - ओप्टिक डिस्कको इलेक्ट्रोम्युलेसन। यदि यस्तो उपचार राम्रो नतिजा प्राप्त गर्दछ, तब मरीज यो जारी छ, आवधिक रूपमा, कम से कम दुई पल्ट एक ओथथोमोलोजस्ट द्वारा जाँच गरिरहेको छ। आँखाको तंत्रिकाको बिरालो पत्ता लगाउन यदि उपचारको सुधार आवश्यक हुन सक्छ।
खुला-कोण ग्लुकोमाको उपचारको लागि तयारी
स्थानीय थेरेपीको रूपमा, आँखा ड्रपहरू खुल्ला-कोण ग्लोकोमामा प्रयोग गरिन्छ, जुन नियमित रूपमा प्रयोग गर्नुपर्छ, कडा रूपमा समयमा। यी ड्रगहरूसँग फरक दिशाको कार्य हो। खुल्ला कोण ग्लुकोमा (सूची) को साथ कुन बूंदहरू निर्धारित गर्न सकिन्छ विचार गर्नुहोस्:
- intraocular तरल पदार्थ को उत्पादन को कम गर्न को लागि :
- Proxodolol;
- टिमोलोला नरदर;
- Arutimol;
- डोरोजोलाइड हाइड्रोक्लोराइड;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trusopt;
- Brinzolamide;
- नमीको बहिष्कारलाई सुधार गर्न:
- Pilocarpine;
- Xalatan;
- Travatane;
- Armin;
- Tosmilen;
- फास्फैकल;
- Latanoprost;
- कार्बोचोल;
- संयुक्त कार्य को गिरावट:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proxopheline;
- Azarga;
- Xalacom;
- फोटल फोर्ट।
यदि आँखा ड्रप पर्याप्त मात्रामा स्वरमा नियन्त्रण नियन्त्रण गर्दैन, अतिरिक्त रूपमा प्रणालीगत क्रियाकलापको ड्रगको वर्णन गर्नुहोस्:
- Clopheline;
- Anaprilin;
- प्रोसरिन;
- हिपोथीजाइड।
यसबाहेक, ओप्टिक तंत्रिका लागि रगतको प्रवाह सुधार्न र तंत्रिका कक्षहरू वासुलुलिक औषधिहरू, एन्टीएक्सिडेंटहरू, भिटामिनहरूको रक्षा गर्न:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- मिलगम्मा।
खुल्ला कोण ग्लुकोमा सर्जिकल उपचार
गम्भीर अवस्थाहरूमा, रूढ़िवादी थेरेपीले उचित प्रभाव उत्पन्न गर्दैन, र सर्जिकल प्रविधिहरू इन्टर्रासेक्लिक दबाब कम गर्न सिफारिस गरिन्छ। यस अवस्थामा, अपरेसन प्रकारको परवाह बिना, दर्शन सुधार गर्न सकिँदैन र पूर्ण रूपमा ठीक हुन सक्छ। यी अवस्थाहरूमा जहाँ चौथो डिग्री को खुला-कोण ग्लूकोमा निदान गरिएको छ, अपरेसन बेकार हुन सक्छ, र यदि अवशिष्ट दृष्टि संरक्षित छ भने पनि यसको पूर्ण हानि बढाउँछ।
सञ्चालनहरू दुई प्रकारमा विभाजित हुन्छन्:
- लेजर (आर्गन र चयनयोग्य ट्रबकोलुप्लास्सी, साइस्क्लोब्लेशन, आदि);
- परम्परागत शल्य चिकित्सा (ट्रबेक्युलेटोमीमी, जल निकासी प्रणाली प्रत्यारोपण, क्यानलप्लास्सी, आदि)।