पहिलो ट्रिमिस्टरको लागि स्क्रीनिंग - किन र कसरी सर्वेक्षण गर्ने?

इन्टर्राफाइनिन विकासको प्रारम्भिक चरणहरूमा रोग विज्ञान को पहिचान गर्न पहिलो ट्रिमिस्टरको लागि स्क्रीनिंग गरेर मद्दत गरिन्छ। निदानका उपायहरु यो परिसर को गर्भधारण को अवधि को संकेतक तुलना गरेर बच्चा को intrauterine विकास को दर को मूल्यांकन गर्न को उद्देश्य हो। यो प्रक्रिया अनिवार्य छ र सबै भविष्यमा माईकिएको छ।

किन गर्भावस्थाको लागि स्क्रीनिंग गर्दै?

गर्भावस्था को समयमा स्क्रीनिंग एक अनिवार्य प्रक्रिया हो, जसको समयमा भ्रूण मा असामान्यताओं को विकास को जोखिम स्थापित छ। निदान प्रक्रियाले भ्रूण को आनुवंशिक असामान्यताओं को विकास को लागि भविष्यवाणी को पहिचान गर्न मा मदद गर्दछ, गर्भावस्था को समयमा बच्चाहरु को आन्तरिक अंगहरुको विकास को बीच एक अंतर स्थापित गर्न को लागी।

यो प्रक्रिया सल्लाहकार छ, तर महिलाहरूले यस्तो गर्न इन्कार गरेनन, यस्तो अध्ययनको महत्वलाई जान्न कहिल्यै। त्यहाँ पनि संकेतहरू छन्, जसको उपस्थिति अध्ययनको अनिवार्य आचरणको कारण हो:

महिलाको उमेर 35 बर्ष भन्दा बढी छ;
गर्भपातको खतरा ;
एनिनेसिसमा प्रायः गर्भपात
विगत गर्भवतीहरु मा भ्रूण को क्रोमोसोल असामान्यताओं को उपस्थिति;
साना सर्तहरूमा हस्तान्तरण गरिएको संक्रमण;
लागूपदार्थको प्रयोगलाई कडा प्रयोगमा राखिएको छ;
खराब बानीहरूको उपस्थिति (शराबता, औषधि लत);
बच्चाको आमा र आमाको नजिकको सम्बन्ध।

पहिलो ट्रिमिस्टरको लागि स्क्रीनिंग - के यो हो?

गर्भावस्थाको लागि पहिलो स्क्रीनिंग मा आमाको शरीरको एक व्यापक परीक्षा हो। यसको कार्यान्वयनको साथ, डाक्टरले प्रारम्भिक निदान को लक्ष्य र भ्रूण विकास असामान्यताहरु को अगाडी सुधार को पछि लागछ। एकै समयमा, तिनीहरू भविष्यको आमाको स्वास्थ्यको अवस्थालाई मूल्याङ्कन गर्छन्। पहिलो ट्रिमिस्टरका लागि स्क्रिनिङ अल्ट्रासाउन्ड र गर्भवती महिलाको लागि एक जैविक रसायनको परीक्षण हो। अल्ट्रासाउन्ड नतिजाको आधारमा रक्तविज्ञानको विचलन र संदेहको उपस्थितिमा दोस्रो चरणमा रक्त संकेतकहरूको मूल्यांकन गरिन्छ। चरणहरू निरन्तर रूपमा गरिन्छ, दुई प्रक्रियाहरू एक दिनमा अनुमति दिइएको छ।

1 ट्रिमिटरका लागि अल्ट्रासाउन्ड स्क्रीडिङ

अल्ट्रासाउन्ड गर्भावस्थामा महत्त्वपूर्ण छ। अल्ट्रासाउन्डको सहयोगमा, डाक्टरले आमाको गर्भमा हेर्न को लागी व्यवस्थापन गर्दछ, सानो जीवको आन्तरिक अंगको आन्तरिक आकलन। यस्तो अध्ययनको क्रममा, पहिलो ट्रिमिस्टर स्क्रिनमा, डाक्टरहरूले एन्थ्रोप्रोमेट्रिक संकेतकहरूमा ध्यान दिन्छन्, जुन भ्रूणको सही विकासको सूचक हो, यसको शरीरको साइजको इशारा इशारा अवधिमा। जब एक ट्रिमिस्टर स्क्रिन गरिएको छ, चिकित्सकले निम्न प्यारामिटरहरूलाई ध्यान दिन्छन्:

केटीपी (कोकोसाइज पोराटटल साइज);
भ्रूण हेडको आकार;
मस्तिष्क गोलार्धको सममिती;
लामो टुलुलर हड्डिहरु को आकार;
हृदयको आकार र भाँडाका व्यास यो छोडिन्छ;
पेट र अन्य आन्तरिक अंगहरूको स्थानीयकरण।

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग ट्रिमिस्टर

गर्भवती डाक्टरहरु को समयमा अल्ट्रासाउंड को खराब परिणाम प्राप्त गरे पछि त्यहि परीक्षण। मनिटरको स्क्रिनमा पथोलोजीलाई निलम्बित गरियो, डाक्टरले प्रस्तावित धारणाहरूको निष्कपटता सुनिश्चित गर्न चाहन्छ। यो ध्यान दिनुपर्छ कि यो अध्ययन विशेष गरी गर्भावस्थाको एक निश्चित समयमा मात्र हुनुपर्छ, संकेतकहरूको मानदण्डहरू प्रत्यक्ष रूपमा इशाराको चरणमा निर्भर हुन्छन्। जब बायोकेमिकल रगत परीक्षण निम्न संकेतकहरूमा ध्यान दिन्छन्:

HCG ;
PAPP-A ।

पहिलो स्क्रीनिंग कार्यक्रम के हो?

पहिलो स्क्रीनिंगको बेला, डाक्टरहरू सम्भव क्रोमोसोल असामान्य वस्तुहरू हटाउन प्रयास गर्छन्। यी उल्लङ्घनहरूले आफैलाई कुनै पनि तरिकाले प्रकट गर्दैन, तिनीहरूको उपस्थिति गर्भवती महिलाको अवस्थालाई असर गर्दैन। तथापि, तिनीहरू भ्रूण को उपस्थिति मा र भविष्य मातृको रगत मा केहि मार्करहरु को उपस्थिति मा विशेषता परिवर्तन द्वारा पहिचान गर्न सकिन्छ। सम्भावित पथोलोजिमहरू जसले पहिलो ट्रिमिस्टरको लागि स्क्रीनिंग पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ:

डाउन सिंड्रोम - त्रिशेष 21 क्रोमोजोम, 700 बाट 1 9 0 मा उत्पन्न हुन्छ।
तंत्रिका ट्यूब विकास (इन्सेफोससेल) को पाथोलोजी ।
ओम्फेलसेल - यस रोगको लागि आन्तरिक अङ्गहरूको भागले एअरियर पेट की दीवारको छालाको तल राखिएको छ, हेथियल पर्वतमा।
पाटाउ सिंड्रोम क्रोमोजोम 13 मा त्रिशमी हो। यो दुर्लभ हो, 10 000 गर्भावस्थाको लागि 1 मामला। यो आन्तरिक अंगहरुमा गम्भीर क्षति संग छ। यस रोगको जन्म भएको 9 0 बालिका जीवनको पहिलो वर्ष भित्र मर्छ।
एडवर्ड्स सिंड्रोम - क्रोमोजोम मा ट्रिसोमी 18। यो 7000 मामलाहरु मध्ये 1 मा हुन्छ। प्रायः मातृभाषाहरु मा हुन्छ (35 वर्ष पछि गर्भवती)।
Triploidy - बच्चा को क्रोमोसोम ट्रिपल सेट संग निदान गरिएको छ, जसको धेरै बहुरूपण संग हुन्छ।
कर्नेलिया डे लैंन्ड सिंड्रोम - भविष्यमा मानसिक पतनको उद्भव संग भ्रूण को विकास को विभिन्न गुणहरु द्वारा विशेषता।

पहिलो ट्रिमर स्क्रीनिंग कसरी गरिन्छ?

पहिलो ट्रिमिस्टरमा गर्भावस्थाको लागि स्क्रीनिंग गरिबी समय फ्रेममा गरिन्छ। घटनाको समय एक महिलालाई सूचित गरिएको छ। नियुक्त गरिएको समय तिनी परामर्शमा आउँछ र पहिले त्यो अल्ट्रासाउन्ड फर्काउँछ। यो अध्ययन transvaginal (योनि को माध्यम ले) हुन सक्छ वा ट्राभ्याबिनल (बाहिरी पेट को दीवार को माध्यम ले)। सामान्यतया, धैर्यको लागि प्रक्रिया सामान्य अल्ट्रासाउन्डबाट भिन्न छैन। नतिजा प्राप्त गरेपछि, यदि एक रोगविज्ञान संदिग्ध हुन्छ भने एक जैव रसायनको रगत परीक्षण प्रशासित छ। यो सामग्री बिहानको खाली पेटमा नस बाट लिइएको छ।

गर्भावस्थाको लागि पहिलो स्क्रीनिंग - समय

आफैलाई समायोजन गर्नको लागि, अध्ययनको लागि अग्रिम तयारी गर्न, पहिलो ट्रिस्टरको स्क्रीनिंग गर्दा महिलाहरु प्राय: डाक्टरहरुमा रुचि राख्छन्। यस सर्वेक्षणको समय धेरै सीमित छ - उद्देश्य परिणामहरू प्राप्त गर्न, यो गर्भावस्थाका निश्चित अवधिहरूमा कडा रूपमा लिइन्छ। स्क्रीनिंगको लागि इष्टतम 13 औं हप्ताको छैटौं दिन गर्भवतीको 10 औं हप्ताको पहिलो दिनको अवधि हो। अधिकतर अवस्थामा, गर्भावस्थाको लागि पहिलो स्क्रीडिङ, माथिको नाम राखिएको मितिहरू, 11-12 हप्ता इशारामा प्रदर्शन गरिन्छ। यस समयमा, गणनामा त्रुटि कम्तिमा कम छ।

1-पटक स्क्रीनिंगको लागि तयारी गर्दै

पहिलो ट्रिस्टरको उद्देश्यलाई स्क्रिन गर्नको लागि डाक्टरहरूले अध्ययनको लागि तयारीको नियमहरूको अनुपालनमा जोड दिए। अल्ट्रासाउन्डको अवस्थामा, सबै कुरा सरल छ: यदि यो एक ट्रांसभिनल सेन्सर द्वारा गरिन्छ भने, त्यसपछि कुनै विशेष तयारी आवश्यक छैन; यदि गन्तव्य पेट को पर्खाल को माध्यम ले - अल्ट्रासाउंड को प्रक्रिया देखि पहिले मूड को भरने को आवश्यकता हो।

जैव रसायनको रगत परीक्षणको लागि तयारी अधिक जटिल छ र समावेश गर्दछ:

आहारसँग अनुपालन: सिट्रस, समुद्री खाना, चकलेटको आहारबाट बहिष्करण।
फ्राइड र फैटी व्यंजनहरूको अनुकरण।
बिहानको घण्टामा रगत निस्केपछि, खाली पेटमा। अन्तिम भोजन विश्लेषण अनुमानित समय भन्दा पहिले 12 घण्टा पछि हुनुपर्दछ।

1 ट्रिस्टरको लागि स्क्रीनिंगको नतिजा - डिकोडिङ, सामान्य

पहिलो ट्रिमिस्टरको स्क्रीडिङ पछि, परिणामहरूको व्याख्या विशेष गरी डाक्टरद्वारा गरिन्छ। गर्भवतीले मान्य दरको मूल्याङ्कन गर्दा पनि मान्य प्राप्त गर्न मानहरू मूल्यांकन गर्न सक्दैनन्। प्रत्येक गर्भावस्थाको आफ्नै विशेष गुणहरू छन्, यसैले, परिणामको मूल्यांकन इशारा कोर्स, यसको शब्द, महिला निकायको स्थिति, फल असर गर्ने क्रममा लिइन्छ।

बच्चाको व्यक्तिगत विकासका संकेतकहरूको आकलन गर्दा अल्ट्रासाउन्ड द्वारा प्राप्त चिकित्सकहरू निम्न मापदण्डहरूमा ध्यान दिन्छन्:

KTR - तालबाट भ्रूणको आकार tailbone गर्न;
शरीरको लम्बाइ - बच्चाको शरीरको आकार शीर्षबाट ऊँची एप्समा;
हेड परिरक्षण;
BDP (द्विरात्रीय आकार) - कालो पहाडहरू बीचको दूरी;
TVP - कलर अन्तरिक्षको मोटाई;
हृदयको दर - बच्चाको हृदय दर।

गर्भावस्थाको बेला जैव रसायनिक स्क्रीनिंग सञ्चालन गर्दा, दुई मुख्य संकेतकहरूलाई ध्यान दिनुहोस्:

β-hCG-chorionic gonadotropin;
PAPP-A हो प्रोटीन ए, गर्भावस्था संग सम्बन्धित।

1 ट्रिस्टर को लागि स्क्रीनिंग को मानदंड - अल्ट्रासाउंड, टेबल को डिकोडिंग

प्रत्येक व्यक्तिको अवस्थामा, पहिलो ट्रिमिस्टरको लागि अल्ट्रासाउन्ड स्क्रीडिङको नतिजाको मूल्यांकन गर्दा डाक्टरहरू, भ्रूण विकासको व्यक्तिगत विशेषताहरूको लागि सुधार बनाउँदछ। यो तथ्यलाई दिइयो, चिकित्सकहरूले निर्धारित मानदण्डहरूबाट संकेतकहरूको थोडा विचलन स्वीकार गर्छन्। यसको अतिरिक्त, अध्ययनका नतीजाहरू पनि अन्य कारकद्वारा प्रभावित हुन सक्छ - ट्रिस्ट्रेरियन द्वारा बिताएको समयको गणना गर्दा त्रुटि। गर्भावस्थाको लागि पहिलो स्क्रीडिङ निकाल्दै, तलको तालिकामा दिइएको मानदण्डहरू, चिकित्सकहरूले पहिला इष्टको सही अवधि निर्धारण गर्छन्।

पहिलो ट्रिमिस्टरको लागि स्क्रीनिंग गर्दै - रगतको नतिजा बुझ्ने

माथि उल्लेखित रूपमा, गर्भवती स्त्रीको रगतको अध्ययनलाई पथोलोजी निदान गरिन्छ वा अल्ट्रासाउन्डसँग यसको संदेह छ भने रिसाइजर गरिन्छ। यस अवस्थामा, डाक्टरहरूले निम्न संकेतकहरूलाई ध्यान दिन्छन्:

β-hCG -chorionic gonadotropin, कोरियन द्वारा संश्लेषित एक हार्मोनल पदार्थ। प्रारम्भिक चरणहरूमा गर्भावस्थाको निदान गर्न मद्दतको साथ। यद्यपि, उहाँ केवल 1 ट्रिस्टरको लागि एक महत्त्वपूर्ण सूचक हुनुहुन्छ। हरेक दिन एचसीजी वृद्धिको एकाग्रता, अधिकतम 12-12 हप्तामा पुग्छ।
PAPP-A हो प्रोटीन ए, गर्भावस्था संग सम्बन्धित। यो प्रोटीन यौगिक पिक्सेन्टा द्वारा उत्पन्न हुन्छ, यसको सामान्य विकास र कार्यका लागि जिम्मेवार। पहिलो ट्रिमिस्टरको जैव रसायनिक स्क्रीडिङ पछि, परिणाम गर्भवती स्त्री हेर्दै डाक्टरले प्रमाणित गरेको छ। गर्भावस्था समय द्वारा यी संकेतकहरूको मानहरू तल तालिकामा दिइएको छ।

पहिलो स्क्रिनमा बच्चाको लिंग

1 ट्रिस्टरको प्रेन्टलल स्क्रीडिङले भविष्यको बच्चाको यौन सम्बन्ध निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ। यस तथ्यलाई दिईयो, डाक्टरहरूले यस सूचकको लागि महत्त्वपूर्ण महत्व राख्दैनन्। तथापि, आमा आफैको अनुरोधमा, भ्रूणको सुविधाजनक स्थानमा एक विशेषज्ञले भ्रूणको यौन सम्बन्धको सन्दर्भमा आफ्नै धारणा बनाउन सक्छ। अभ्यासमा, तिनीहरू सँधै वास्तविकतासँग मेल खाँदैन र प्राय: गलत हुन्छन्, त्यसैले जब पहिलो स्क्रीनिंग गरिन्छ गरिन्छ यो प्यारामिटरलाई खातामा राखिएको छैन।

पहिलो ट्रिमिस्टरका लागि खराब स्क्रीडिङ परिणाम

एक गरीब नतिजा पहिलो ट्रिमिस्टरको लागि स्क्रीनिंगको परिणाम पुन: परीक्षाको कारण हो। तथापि, यो एक समय पछि, 2 र 2 मा, आवश्यक भएमा 3 ट्रिमटेस्टरहरूमा। दुर्लभ अवस्थामा, गरीब नतिजाहरु धेरै अध्ययनहरु संग, चिकित्सकहरु लाई आक्रामक निदान को संचालन गर्न मा जोर दे सकते हो। पहिले नै यी अनुसन्धानहरूको नतिजाले गर्भावस्था को लामो समय सम्म वा यसको अवरोध बनाएको निर्णय गरिन्छ। यी निदानविधिहरू बीच:

कोरियोनिक विला बायोप्सी;
cordocentesis (कर्ड रक्त विश्लेषण);
एमनीसिसेन्सिस (एनिटिकटिक तरल का अध्ययन)।