रिमोट लिथोटिपिस्सी यूरोलिथियाइसको उपचारको गैर-सर्जिकल तरिकालाई बुझाउँछ। यो प्रविधि यसको प्रभावकारिताको कारण धेरै लोकप्रिय भएको छ। आउनुहोस् यस विधिको उपचारलाई थप विवरणमा विचार गरौं, हामी यसको प्रकार भेद गर्नेछौं।
Lithotripsy - यो के हो?
मद्दतका लागि डाक्टरहरूलाई सन्दर्भ गर्दै, अक्सर मरीजहरू थाहा छैन कि रिमोट लिथोटिप्सी भनेको के हो, एक भयानक अप्ठेरोको कल्पना। योयूथियियाजको उपचारको यो हार्डवेयर विधि चाँडै रोगको निष्कर्ष निकाल्न मदत गर्दछ। यस अवस्थामा, तिनीहरूले ureter मा, र मूत्रामा र गुर्दे मा पनि स्थानीयकृत गर्न सकिन्छ। प्रविधिको सार जग्गाको टाढाको विनाश हो। एक विशेष यन्त्रले एक सदमे लहर उत्पन्न गर्दछ, जुन चिकित्सकले गणनाको सही स्थानमा निर्देशन गर्दछ। फलस्वरूप, तिनीहरूको क्रमशः पीस हुन्छ।
Lithotripsy - संकेतहरू
रिमोट सदमे लहर लिथोटिप्पीलाई प्रारम्भिक सावधान परीक्षा चाहिन्छ र रोगीको अवस्थाको मूल्यांकन गर्दछ। चिकित्सकहरू सही रूपमा पत्थरको स्थानको स्थान निर्धारण गर्छन्, तिनीहरूको संरचनात्मक विशेषताहरू, आकार, कुल संख्या गणना गर्नुहोस्। यस्तो हेरफेरको लागि संकेत, जस्तै रिमोट सदमेवा लिथोटिप्ससी हुन्:
- ureteral या गुर्दे को पत्थर, 2.5 सेमी देखि कम व्यास मा;
- गुर्दे कालीको आक्रमण;
- युग्नेल्यान्डल पथको लामो र लगातार सूजन;
- रूढ़िवादी थेरेपी को सकारात्मक प्रभाव छैन;
- ureters र मूत्राशय मा पत्थर को उपस्थिति एक साथ।
यी संकेतहरूको अतिरिक्त, डाक्टरहरूले पनि व्यक्तिगत प्रदान गर्छन्। त्यसैले ureter मा एक पत्थर हाइड्रोनफेरोस को गठन संग तीव्र गुर्दे ब्लक को विकास को ट्रिगर गर्न सक्छ। यस्तो उपचारको अनुपस्थितिमा, रिमोट लिथोटिप्सस्सीको रूपमा, यस अवस्थाले गुर्देको विफलताको विकास गर्न सक्छ। यस बीमारीले दीर्घकालिक चिकित्सा, विशेषज्ञहरूको निरन्तर अवलोकन गर्न आवश्यक छ।
गुर्देको ढुङ्गाको लिथोटिप्सी
गुर्दे लिथोटिप्ससीको रिमोट लाइट समावेश गरिएको छ कि एक सदमे तरंग को सहायता संग संगोष्ठी को क्रश। यस अवस्थामा, लुम्बर क्षेत्र छालाबाट प्रभावित हुन्छ। प्रक्रियाको समयमा कुन प्रकारको ऊर्जा प्रयोग गरिन्छ, निम्न प्रकारका लिथोटट्रुटरहरू (क्रस गर्ने उपकरणहरू) प्रतिष्ठित छन्:
- इलेक्ट्रोड हाइड्रोलिक;
- piezo-electric;
- विद्युत चुम्बकीय।
जोखिम को क्षेत्र मा नियंत्रण, सदमे लहर को एकाग्रता, जब रिमोट-लेभ लिथोटिप्सी गरिन्छ, अल्ट्रासाउंड द्वारा गरिन्छ। यो प्रकारको गैरआपक्षीय हस्तक्षेप सामान्य एनेस्थेसिया को तहत गरिन्छ। यो पूर्णतया दुखाइ समावेश गर्दैन। यो प्रविधिहरू डाक्टरहरूले सानो पत्थरलाई कुच्याउन प्रयोग गर्छन्, व्यासमा 2 सेन्टिमिटर भन्दा बढी। प्रक्रियाको परिणामस्वरूप, बालुवाको सानो अन्न गुर्देमा रहन्छ, जसले मूत्र बाहिर निस्कन छोड्छ।
गोलाकारमा ढुङ्गाको लिथोटिप्सी
गोलाकारको लिथोटिपिसी माथि वर्णन गरिएको प्रक्रियासँग समान छ। फरक फरक छ कि प्रभाव को पतली गणना को निर्देशित गरिन्छ। तिनीहरूसँग थोडा फरक संरचना छ, अक्सर आकारमा सानो छ, तर गुर्दे भन्दा बलियो हुन्छ। यी सुविधाहरूलाई दिईएको छ, डाक्टरले प्रक्रियाको क्रममा अन्य यन्त्र सेटिङहरू प्रयोग गर्दछ। यो वांछित प्रभाव प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।
पैराबोलिक रिफ्लेक्टर कन्जर्टमा झटका लहर फिक्स गर्दछ। फलस्वरूप, ध्यान केन्द्रित मा, ऊर्जा अधिकतम पुग्छ र ढुङ्गा सजिलै ध्वस्त गर्दछ। लहरहरू प्रारम्भिक ऊर्जा हराउन व्यावहारिक रूपमा, नरम ऊतक माध्यमबाट घुसाउनुहोस्। कंक्रीटमा प्रक्रियाको लागि 3000 लहरहरूमा असर पर्न सक्छ। तिनीहरूको संख्या गेलस्टोनको संरचना र शक्ति अनुसार निर्धारित हुन्छ।
Ureter मा पत्थरों को लिथोटिप्सी
Ureteral पत्थरों को रिमोट lithotripsy केहि विशिष्टता छ। सीमित स्थानको कारण, यूरिया को संकीर्ण लुमेन, प्रक्रियालाई शुद्धता चाहिन्छ। डाक्टरले पत्थरको स्थान र संख्या निर्धारण गर्नु पर्छ, ताकि हेरफेर सुरु गर्नु अघि लिथोटिप्रटरको प्रकार प्रयोग गरीयो। अल्ट्रासाउन्ड मेशिनको प्रयोग गरेर प्रक्रियाको नियन्त्रण गर्नुहोस्।
पत्थर एक सानो आकारमा पुग्दा, रिमोट लिथोटिप्सी रोकिएको छ (रिमोट प्रभावकारी लिथोटिप्ससी)। हेरफेर पछि निक्कै पछिल्लो पप्लिङ को बाहिर निकाल्न को लागी, रोगीहरु लाई ड्यूरेटिक्स लाई निर्धारित गरिन्छ। साथसाथै, विरोधी भ्रामक थेरेपी पनि गरिन्छ, आवश्यक भएमा, एंटीबैक्टेरियल ड्रगहरू संक्रमण को बाहिर निकालन को लागि निर्धारित गरिन्छ।
रिमोट लिथोटिप्ससी - विन्डोजिन्डिकेशन
कुनै पनि मेडिकल प्रक्रिया जस्तै, रिथोट लिथोटिप्सीको ढुङ्गा यसको विपरीत छ। उनको रोगी हुनुअघि त्यहाँ एक लामो परीक्षा छ। नतिजाहरू प्राप्त गरेपछि चिकित्सकको अन्तिम निर्णय लिनेछ। DLT, रिमोट लिथोटिप्पी, सम्भव छैन:
- तीव्र भ्रामक प्रक्रियाहरु, संक्रमण (पेलोनेफिसिस, सिस्टाइटिस);
- वर्तमान गर्भावस्था;
- रगत को लागी प्रणाली को उल्लंघन;
- अतिरिक्त शरीरको वजन (3 र 4 डिग्री मोटाई);
- हृदय रोगको रोग;
- ट्यूटोरियल प्रक्रिया;
- औषधि लिनु भनेको रक्त खोस्नु (वारफिन, एस्पिरिन);
- गणना को स्थानीयकरण को स्तर तल ureters को संकुचन।
रिमोट लिथोटिप्सीको लागि तयारी
रिमोट अल्ट्रासोनिक लिथोटिपिसीमा एक तैयारी चरण समावेश छ। प्रक्रिया अघि, आंतको एकदम शुद्ध सफाई गरिन्छ। 5 दिनको लागि एक आहार पछ्याउन थाले। आहारबाट बहिष्कार गर्नुहोस्:
- कालो रोटी;
- किन्नका दूध उत्पादनहरू;
- वसायुक्त खाना;
- सेम;
- रस;
- ताजा सब्जियां र फलहरु।
तयारीको एक अपरिहार्य चरण प्रयोगशाला अध्ययन हो। तिनीहरू शरीरको अवस्था निर्धारण गर्न मद्दत गर्छन्। इलेक्ट्रोड हाइड्रोलिक लिथोटिप्सिस गरे अघि, यो आवश्यक छ:
- रक्तको जैव रसायन;
- मूत्र को सामान्य विश्लेषण;
- रगत कोष परीक्षण;
- आकार निर्धारण गर्न अल्ट्रासाउन्ड, पत्थरको स्थान, तिनीहरूको संख्या।