पहिले , गैस्ट्रिक अल्सर केवल विकार र अल्कोहल दुरुपयोग संग सम्बन्धित थियो, जबकि मुख्य रोग यो रोग को हेलोब्याक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया छ। मेट्रो थेरेपी यो सूक्ष्मजीवलाई नष्ट गर्न र पाचन तंत्र को सामान्य कार्य सुनिश्चित गर्न को लागि डिजाइन को एक मानक सेट हो।
उन्मूलन उपचार मास्ट्रिचट योजना
विभिन्न आवश्यकताहरु को लागी चिकित्सा उपायों को लागी केहि आवश्यकताहरु प्रस्तुत गरिएको छ:
- अर्थव्यवस्था;
- निरन्तर उच्च स्तरमा उन्मूलनको रखरखाव;
- सुविधा र सादगी;
- उपचारको फ्रिक्वेन्सीमा ब्याक्टीरियाको प्रतिरोधी उपभोगको प्रभावको अनुपस्थिति;
- साइड इफेक्टहरूको कम संख्या;
- अल्सर प्रक्रियामा प्रभावको उपस्थिति।
यी लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न योजनाहरू लगातार सुधार र समायोजनका साथ समायोजित गरिन्छन् मेस्ट्रिचटको अन्तर्राष्ट्रिय मेडिकल कन्फिगरेसन।
आजसम्म, तीन-घटक प्रविधि र क्वाड्रोथेरेपी त्यहाँ छ, हामी तिनीहरूलाई थप विवरणमा विचार गर्नेछौं।
तीन-घटक उन्मूलन उपचार हेलिकबकटर पालोरी
ट्रिपल प्रविधी दुई प्रकारको छ: बिस्मुथ तयारीकरण को आधार मा र पारीटेल कोशिकाओं को प्रोटोन पंप को अवरोध को आधार मा।
पहिलो अवस्थामा, पेप्टिक अल्सरको उन्मूलन उपचार समावेश छ:
- बिस्मुथ (120 मिलीग्राम) एक कोलोइडल सबकोट्रेट वा गेलेट वा उपसालसीलिलेटको रूपमा।
- टिनिडाजोल वा मेट्रोनडिजोल। प्रत्येक सेवामा 250 मिलीग्राम हुन्छ।
- Tetracycline सहि तरिकाले 0.5 जी छ।
सबै औषधि दिईएको खुट्टामा दिनमा 4 पटक लिन सकिन्छ। उपचारको कोर्स 1 हप्ता हो।
दोस्रो अवस्थामा, यो योजना यस्तो देखिन्छ:
- ओम्प्राजोल (20 मिलीग्राम) Metronidazole (दिन 0.4 डिग्री 3 गुना) र अर्को एंटीबायोटिक - क्लोरिथ्रोमिकिन (24 घन्टामा 250 मिटर दुई पटक)।
- Pantoprazole 0.04 ग्राम (40 मिलीग्राम) अमोक्सिसिलिन 1 जी (1000 मिलीग्राम) दिन 2 पटक, र क्लेररीरोमिकिन 0.5 जी पनि दिनहुँ 2 पटक।
प्रोटोन पंप इन्ड्रिटरहरू हरेक 24 घण्टामा 2 पटक लिन सकिन्छ।
पछिल्ला अवस्थामा, दिनको दुई पटक खुट्टा 30 मिलीग्राममा ल्यानोप्राजोलसँग प्यान्टोपोलोललाई प्रतिस्थापित गर्न सकिन्छ।
वर्णन थेरेपीको अवधि 7 दिन हो।
नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि 80% बाट उन्मूलन सफल भएको छ, यद्यपि यसको अर्थ यो होइन कि ब्याक्टेरियम पुरा तरिकाले नष्ट भयो। एंटीबैक्टेरियल औषधिको प्रयोगको कारण, सूक्ष्मजीवणहरूको संख्या छिट्टै छ र महत्वपूर्ण रूपमा घटाइयो र विश्लेषणको बेला उनीहरूले देखाउन सक्दैनन्। अवश्य अन्तमा कल्याण पुनर्स्थापित गरिनेछ र अर्को उपचार लाइन आवश्यक पर्नेछ।
चार घटक उन्मूलन उपचार हेलिकब्याक्टेर पियोरी
प्रश्नको योजना उपरोक्त परिणामहरु को लागी उपरोक्त वर्णित प्रजातिहरु को तीन-घटक उपचार पछि नियुक्त गरिन्छ। यसमा यस्ता औषधिहरू समावेश छन्:
- बिस्मुथको तयारी दिनहुँ 120 मिलीग्राम 4 पटक छ।
- एंटीबायोटिक्सको संयोजन - टेटियसकेलाइन (500 मिलीग्रामको लागि 4 पटक) मेट्रोनडिजोल (24 घन्टामा 250 मिलीग्राम 4 गुणा) वा टिइडिजजोल (250 मिलीग्रामको लागि 4 पटक)।
- प्रोटोन पंप अवरोधक औषधि (तीन मध्ये एक) ओम्प्राजोल (0.02 ग्राम) वा लान्सोप्राजोल (0.03 ग्राम) वा प्यान्टोपेरायोल (0.04 ग्राम) दैनिक दुई पटक हुन्छ।
थेरेपीको कुल अवधि 1 हप्ताभन्दा बढी हुँदैन।
एन्टिबाक्टेरियल दबाइहरु को चयन गर्दा, यो हेलोब्याक्टेर पाइलोरी जीवाणु को प्रतिरोध गर्न को लागी यस्तो एजेन्ट गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ। यो ज्ञात छ कि माइक्रोकोर्गेनिक्स कम से कम Amocycillin र Tetracycline को प्रतिरोधी हो। क्लेरिथ्रोमिकिन (लगभग 14%) लाई दुर्लभ प्रतिरोधको विकासको अवस्थाहरू छन्। उच्चतम प्रतिरक्षा Metronidazole (लगभग 55%) मा देखाइएको छ।
भर्खरै मेडिकल अध्ययनहरूले देखाएको छ कि सफल उन्मूलनका लागि यो नयाँ एन्टिबायोटिक ड्रग्स प्रयोग गर्न को लागी सल्लाह दिइएको छ, उदाहरणका लागि, रिफबुटन र लेभोलोक्सक्सिन। पेटको चिसो सतहमा अल्सरहरूको उपचारको गति बढाउन, सोफालोन र क्येट्राक्सेट को अतिरिक्त रूपमा थप गर्न सिफारिस गरिन्छ।