यो हेरफेरले अर्को नाम छ, लुम्बेर, अधिकांश अवस्थामा जुन न्यूनोलोजीमा प्रयोग गरिएको थियो, एक नेमेरा तरल पदार्थ लगाएर यसको विश्लेषण गर्न न्युरोलोजीमा प्रयोग गरिन्छ। यस प्रक्रियामा यसको आफ्नै संकेत, विनाशक र सुविधाहरू छन्।
लुम्बर पनचर - संकेतहरू
यदि एक मर्मतले स्पिड प्यानक्चर प्रदान गरेको छ भने, यसले संकेतहरू निरपेक्ष र सापेक्ष हुन सक्छ। यही छ, हेरफेर बाहिर लैजान अनिवार्य छ वा तपाईं यसको बिना यो गर्न सक्नुहुन्छ (यस अवस्थामा उपस्थित चिकित्सक निर्णय गर्दछ)। रोगहरूका लागि, पूर्ण संकेत निम्न हुन्:
- केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र को संक्रामक रोगहरु;
- घातक नियोप्लासम्स;
- hemorrhage।
सापेक्ष संकेतहरू निम्न हुन्:
- एकाधिक sclerosis;
- polyneuropathy ;
- जहाजहरु को सेप्टिक ईम्बेलिज्म;
- 2 बर्ष भन्दा कम उमेरमा बच्चाहरु मा अज्ञात मूल को बुखार;
- systemic lupus erythematosus ।
प्रक्रियाको लागि संकेतहरू यसमा समावेश छ:
- सर्जरी भन्दा पहिले रीढ़ एनेस्थेसिया;
- जन्मजात बच्चाहरु को एनेस्थेसिया;
- सिरिब्रोसिनल द्रव मा दबाव को माप (दैर्ध्य द्रव);
- औषधिको परिचय
खतरनाक रीडिन पटक्चर के हो?
सेरिब्रोपिनल तरल पदार्थ को पंच एक सबसे जटिल नैदानिक हेरफेर मध्ये एक हो कि एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा अनि जरूरी अस्पताल मा हुनु पर्छ। मुख्य खतरा स्पाइनल कर्ड र यसको क्षतिमा संक्रमण हो। पारदर्शी रूपमा, लुम्बन प्यान्टेरर हुँदा, रीढ़को कर्ड आफैं अप्रत्याशित बनेको छ।
लुम्बर पनक्चर - के यो दुखाइ हो?
लुम्बर पनक्चर लाई लिडोकिन संग प्रारम्भिक स्थानीय एनेस्थेसिया संग गरिन्छ। यस संवेदना को शुरुवात पछि महसूस लगभग हरेक सबै अनुभव छ: यो दाँत को उपचार को लागी नग्नता छ। एनेस्थेसियाको कारण, इंजेक्शन आफै व्यावहारिक रूप देखि पीडाहीन छ। यदि स्पाइनल तंत्रिका घिमिरे हुन्छ भने, रोगीले हालको झटका समान कक्षलाई महसुस गर्न सक्दछ। टाउको दुखाइको बारेमा उजूरीहरू सामान्य हुन्।
यहाँ छ कसरी रेशिन पन्चर को लक्षणहरु लाई कम गर्न को लागी:
- धेरै शुरुवातबाट, हेरफेर पछि, मर्मत कम्तीमा 18 घण्टाको लागि पूर्ण बिस्तारलाई निर्धारित गरिएको छ। कहिलेकाँही, यदि आवश्यक छ भने यो 3 दिनसम्म विस्तार हुन्छ।
- दर्द (सिर र प्यानचर साइट) एनएसएआईडीहरूको रूपमा एनालिसमेन्ट थेरेपी लाई निर्धारित गरिएको छ।
- साथै, रोगीलाई उदार गर्म पिउने सिफारिस गरिन्छ। आवश्यक भएमा, प्लाज्मा विकल्पहरू पेश गरिएका छन्।
लम्बर प्यानक्चर गर्न Contraindications
विशेषज्ञहरूको लागि यो हेरफेर विशेष गरी कठिन छैन। तर त्यहाँ सम्भावित नकारात्मक नतिजाहरूको सम्भावना छ, त्यहाँ पनि विखण्डनहरू छन्। निदान उद्देश्यका लागि CSF को मात्र 5 मिलीलीटर लिन्छ, र एक दिन यो 700 मिलीलीटर को गठन गरिन्छ। जब सुई मा एक विपरीत एजेन्ट इंजेक्शन, तरल को लगभग 10 मिलीलीटर स्पाइनल स्पेस मा प्रवेश गर्दछ। सुई को माध्यम ले संक्रमणहरु लाई समेत हानिकारक वाहिकाओं को सम्भव छ। उपरोक्तबाट अगाडि बढ्दै, प्रक्रिया नरोक्नु पर्छ:
- इन्ट्रेरानेरियल हेमाटोमा संग, मस्तिष्क स्टेमको उल्लङ्घन, यसको edema, अनुप, ज्वालामुखी गठन र मस्तिष्कको अन्य परिवर्तन;
- ट्राफिक झटकाहरूसँग;
- दैरिक ऊतकों को एक ठूलो घाव संग र पनरोक बनाइयो स्थान मा दबाव को खरोंच;
- hemorrhagic diathesis संग;
- रीडिन नहर को पथोलोजीहरु र दैर्ध्येर द्रव को परिसंचरण को हानि संग;
- हाइड्रोसफेलस को occlusal रूप संग।
अप्ठ्यारो र प्रायः सम्भावित परिणामहरू मध्ये एक एक रीडिन पटक्चर पछि एक सिरदर्द हो। यो प्रायः विभिन्न उमेरका रोगीहरूमा पाइन्छ। एक नियमको रूपमा, जब तपाईं उठ्नुहुन्छ, पीडा बढ्छ, झूटो स्थितिमा झूट गर्दा, यसले घटाउँछ। सानो व्यास को सुई को सिरदर्द को घटनाहरुलाई कम गर्दछ। प्रायः लक्षण आफ्नै द्वारा र प्राय: पारित हुन्छ। यसको पनि छुटकारा पाउन, बिस्तर बाकी, प्रचलित पेय, एन्जिल्सिक्सिक्स र क्याफिन प्रयोग गरिन्छ।
रीडिन प्यानकट को लागी सेट गर्नुहोस्
हेरफेरको लागि, उपकरणहरू, तयारी र सामग्रीको निम्न सेट आवश्यक छ:
- आयोडिन समाधान 5%;
- शराब
- collodion;
- नोभेकोन 0.5% को समाधान;
- सिरिंज 5 र 10 मिलीलीटर;
- पतली सुईलाई सिरिन्ज गर्न;
- लम्बर पनक्चर को लागी सुई (सबैभन्दा सुविधाजनक लचीला इरिडियम प्लैटिनम सुई जो ब्रेक नगर्ने र जंगली छैन);
- एक पानी को दबाव गेज कोर्नेब्रोसिनल द्रव को दबाव को निगरानी को लागि;
- परीक्षण ट्यूबहरू बाँझ, नपकिन्स र कपास ऊन हुन्छन्।
रीडिन पन्चर को लागि तैयार
स्पिनल (लम्बर) पंचरले प्रारम्भिक प्रशिक्षण समावेश गर्दछ। सुरू गर्न, डाक्टरले निम्नलाई पत्ता लगाउनुपर्छ:
- महिला रोगीको सम्बन्धमा, के गर्भवती छ कि छैन;
- चाहे मर्मतसँग औषधी र एनेटिटिक्सको एलर्जी प्रतिक्रिया हो।
- चाहे पनि कुनै पनि औषधि लिइन्छ;
- रक्तचापको उल्लङ्घनको बारेमा।
केहि प्रकारको जटिल तयारीलाई हेरफेर आवश्यक छैन। त्यहाँ केही नियमहरू छन्। धैर्य मूत्राशयबाट हटाइनु पर्छ र आंतों सफा गरिन्छ। अन्तिम भोजन प्रक्रिया प्रक्रिया भन्दा 2 घण्टा भन्दा पछि गरिएको छैन। यो लम्बर पनचर को दिन मा धूम्रपान देखि बचने को लागि सिफारिश गरिन्छ। सबै अन्य प्रक्रिया र औषधि रद्द गरिएको छ।
स्पिनल प्यानचर
लुम्बर पनचर - कार्यान्वयनको प्रविधि:
- एन्टिसेप्टिक साबुन संग उपचार, त्यसपछि शराब वा आयोडिन संग।
- पंचर साइट वरिपरि पिप गर्नुहोस्।
- मरीले आवश्यक स्थिति लिन्छ: आफ्नो छेउमा झुण्ड्याउँदै, घुँडा झुन्ड्याउँदै छातीको छेउमा घुम्छ वा उसको टाउको अगाडी झुकाउँछ।
- शराब संग पंचर साइट को उपचार।
- पंचर साइटको निर्धारण (2 र 3 लम्बर स्टेटेब्रेरीका बीचमा, 4 र 5 बीचका बच्चाहरूमा)।
- स्थानीय एनालिटिकल परिचय (नोभोकिन वा लिडकोनको समाधान)।
- संवेदना को क्रिया को लागि 2-3 मिनेट को प्रतीक्षा पछि, रीडिन पंचर को लागि एक सुई सम्मिलित छ। सही प्रशासनको साथ, डाक्टर र धैर्यता महसुस गर्दछ कि यो डुरा मेटरमा जान्छ।
- मंडिन हटाउने, रक्सी प्रवाह सुरु हुन्छ।
- मापदण्ड द्वारा दबाव माप।
- पंचर साइटमा एक बाँझ पट्टी लागू गर्नुहोस्।
स्पाइनल प्यानर - परिणामहरू
सामान्यतया, हेरफेर पछि पछि जटिलताहरू प्रायः हुन्छन्, तर भित्री तरल पदार्थको प्यानरले राम्रो प्रदर्शन गरिरहेको छ भने परिणाम अझै पनि सम्भव छ। माथि उल्लेखित रूपमा, यो एक टाउको दुखाइ हो र:
- nausea;
- उल्टी
- चकलेट।
जब रीढ़ प्यान्तरको प्रविधि टूटिएको छ:
- bleeding;
- अभिव्यक्ति;
- म्यानिनिक प्रतिक्रियाहरू;
- संक्रामक रोगहरू, आदि