Mantoux परीक्षण को निदान प्रयोगशाला परीक्षण को संदर्भित गर्दछ। यो बच्चाहरु मा रोकथाम र तपेदिक को शुरुआती निदान को लागि गरिन्छ। हामी अधिक विस्तार मा विधि, यसको प्रवाह को अद्वितीयता, र प्राप्त परिणाम को मूल्यांकन मा विचार गरौं।
Mantoux नमूना रचना
ट्युबेरुलिन नमूनाको रचना जटिल छ। औषधिको आधार न्युरोक्रुलिन हो। यो मानव र मोती प्रकार को माइकोबैक्टेरिया को संस्कृति को मिश्रण देखि बनाइयो। प्रारम्भिक रूपमा, तिनीहरू थर्मल उपचारको समयमा निष्क्रिय हुन्छन्, त्यसपछि पराबैंगनी द्वारा शुद्ध र ट्रिचरोरोसेनिक एसिडको साथ परिष्कृत। तैयारीको अन्तिम चरण मिश्रणको उपचार एथिल रक्सी र ईथरको साथ हो। यी घटकहरू एक संरक्षक भूमिका खेल्छन्।
वर्तमान आधारको अलावा, ट्युबर्टुलिन, मान्टुक्स परीक्षणमा समावेश छ:
- फास्फेट्स को लवण;
- सोडियम क्लोराइड;
- phenol;
- स्टेबलाइजर "ट्विन 80"।
Mantoux परीक्षण - कहिले?
यो भनिएको छ कि यो नमूनाले शरीरमा तब्बुलुलिनको परिचयको जवाफ दिन्छ। इंजेक्शन साइट मा, एक सानो सूजन फोकस बनाइयो। तुरुन्त यसको आयाम प्रक्रिया पछि मूल्याङ्कन गरिन्छ। पहिलो Mantoux परीक्षण क्रमबस जन्म 12 महिना पछि गरिन्छ। अस्पतालमा बीसीजी क्याप्सन प्रदर्शन गरिएको थिएन जब 2 महिनामा प्रारम्भिक परीक्षण, अनुमति दिन्छ।
अक्सर, कठिन जन्महरू, भ्रूण सर्तहरूले टीभीको परिचयलाई अनुमति दिँदैन। त्यस्तो अवस्थामा, बीसीजीको गठन गर्नुअघि, एक ट्युबराउलिन परीक्षण प्रारम्भिक रूपमा गरिन्छ, Mantoux। यसले तपाईंलाई बच्चाको संक्रमण कोचको छड़ीसँग बहिष्कृत गर्न अनुमति दिन्छ। यसपछि, अध्ययन वार्षिक रूपमा, 1 पटक आयोजित गरिन्छ। यदि तिलक्युलिकिनको परिचयको प्रतिक्रियाले उसको बच्चा वा उसको मायालु आमाबाबुको सम्पर्कमा कोचको एक छिन पहिचान गर्यो भने नमूना 2-3 पटक एक वर्षमा गरिन्छ।
Mantoux परीक्षणको प्रविधि
यो परीक्षण प्रदर्शन गर्न एक विशेष सिरिंज प्रयोग गरिन्छ। औषधि intradermally इंजेक्शन गरिएको छ, फोर्सिमको भित्री सतहको तेस्रो बीचमा। प्रारम्भिक तयारी आवश्यक छैन, यो कुनै पनि समयमा बाहिर जान्छ। चिकित्सकहरू पहिले आमाबाबुलाई सूचित गर्छन् कि बच्चाले म्यान्टुक्स, जसको एल्गोरिथ्म निम्नानुसार परीक्षण गरिनेछ:
- एन्टिसेप्टिकमा भिजेको कपास ऊन प्रशासनको क्षेत्र मानिन्छ।
- सुई माथि फर्काइएको छ, छाला थोपा फैलिएको छ।
- सुई को छेद पुरा तरिकाले छाला मा घुसयो, थोडा माथि उठाउनु र ड्रग इन्जेक्शन।
- त्यस पछि, एक सानो सूजन बनाईएको छ, जो केहि मिनेट पछि गायब हुन्छ।
- Mantoux नमूना मा ड्रग को खुराक 2 टी (तपेदिक एकाइहरु) हो, जो 0.1 मिलीलीटर मा निहित छ।
Mantoux परीक्षण परिणामहरू
Mantoux परीक्षण पूरा भएपछि, परिणाम 72 घण्टा पछि मूल्याङ्कन गरिएको छ। इंजेक्शन साइटमा, एक पप्युल बनाइएको छ। सीधा आकार यसको नैदानिक महत्व हो। बाह्य, यो सम्मिश्रण गोल गरिएको छ, छालाको सतह माथि टवर। यो संवेदनशील लिम्फोसाइट्स संग छाला को संतृप्ति को परिणाम हो।
पपोलमा थोपा दबाबको साथ, यो एक श्वेत शितल प्राप्त गर्दछ। नमूना आकार एक पारदर्शी शासक को प्रयोग गरेर मूल्यांकन गरिन्छ, राम्रो प्रकाश संग। यो फोरोरममा ट्रान्सफरमा स्थापित गरिएको छ। यसो गर्दा, रातो आकारको साइजको गणना गर्नुहोस्, अनुहारमा रातो बज्ज लगाउने। यो रोगजन्य परिचय को शरीर को प्रतिक्रिया को परिणाम हो, आदर्श हो। Mantoux परीक्षण पछि गरेपछि, बच्चाहरु को परिणाम को मूल्यांकन विशेष रूप देखि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा गरिन्छ।
नकारात्मक Mantoux परीक्षण
जब Mantoux परीक्षणको मूल्यांकन गरिन्छ, चिकित्सकहरू शायद नै नराम्रो परिणाम रेकर्ड गर्छन्। यो भने यदि पपुलको आकार 1 मिमी भन्दा बढी छैन वा यो पूर्णतया अनुपस्थित छ भने। उहाँले बताउँछ कि एक्टिभ्रेट एजेन्टले पहिले शरीरमा प्रवेश गर्यो वा संक्रमण 10 हप्ता पहिले भयो, अरू बढी छैन। यस परिणामले मातृस्थ अस्पतालमा बीसीजीका लागि टीकाकरणको कमी संकेत गर्दछ।
Doubtful Mantoux Test
Mantoux परीक्षण, जसको आदर्श तल वर्णन गरिएको छ, एक शंकास्पद परिणाम हुन सक्छ। यो 2-4 मिमीको पप्युल आकारमा भनिएको छ। साथै, यस्तो प्रतिक्रियाको साथ, केवल एक सानो लाडो सम्भव छ। पछि पनि तब हुन्छ जब इंजेक्शन साइट पानी संग संपर्क मा आउछ। एक संदिग्ध परिणाम एक छोटा परिणाम मा पुन: निदान को आवश्यकता छ, एक सटीक परिणाम को लागि।
सकारात्मक Mantoux परीक्षण
जब सील साइज 5-16 मिमी हुन्छ जब तेश्रोकुलिन परीक्षण सकारात्मक हुन्छ। यस परिणामले तपेदिकको परिकल्पना एजेन्टमा सक्रिय प्रतिरक्षाको उपस्थितिलाई संकेत गर्दछ। यो प्रतिक्रिया परिवर्तन गर्दा बच्चालाई संक्रमित हुन यदि निर्धारण गर्दछ। यसबाहेक, पहिले नै बीसीजीसँग टीकाकरण गरिएका बच्चाहरु मा एक सकारात्मक नतिजा देखिन्छ। सकारात्मक नमूनाको निम्न संस्करणहरू भिन्न छन्:
- कमजोर सकारात्मक - 5 मिमी भन्दा बढी;
- औसत तीव्रता - 10-14 मिमी;
- व्यक्त - 15-16 मिमी।
न्युयोर्कको पहिलो सकारात्मक प्रतिक्रियाले प्राथमिक संक्रमण देखाउन सक्छ। यद्यपि, यस्तो परिणाम पनि निदान गर्न प्रयोग नगर्ने - यसले छोटो समयमा नमूनाको अवलोकन र दोहोरिन्छ। बच्चाहरु 2-3 वर्षको उमेरमा, एक सकारात्मक Mantoux परीक्षण को लागी एलर्जी को रूप मा मानिन्छ, जो सावधान, अंतर निदान को आवश्यकता हो।
"टिबेरुलिन परीक्षण को बारी" को निदान - के यो?
शब्द "ट्युबेरुलिन टर्नको बारी" प्रयोग गरी प्रयोग गरी नकारात्मक परिणामलाई नकारात्मक पार्दछ जसको अवस्था निर्दिष्ट गर्न प्रयोग गरिन्छ। यस अवस्थामा, निम्न विशेषता चिन्हहरू, निदान मा प्रयोग गरिएको मापदण्ड विशिष्ट छ:
- शुरुआती निदानले संदिग्ध वा सकारात्मक परिणाम दिएको छ;
- पोस्ट इन्जेक्शन प्याप्युल को आकार 17-20 मिमी बढ्यो;
- अर्को नमूनाको साथ पेपोल्युलको आकार अघिल्लो 6 मिलियन भन्दा ठूलो छ।
यो उल्लेखनीय छ कि नमूनाले तपाईंलाई हस्तान्तरण गरिएको रोगको बारेमा निष्कर्ष निकाल्न अनुमति दिदैन। केहि अवस्थामा, इंजेक्शन साइट मा बनाइएको थैली मा वृद्धि एलर्जी प्रतिक्रिया को परिणाम हो। संक्रमण को एक प्रकार को बाहिर को लागि, डाक्टर केहि समय पछि अतिरिक्त निदान को संचालन गर्दछ। अक्सर, बच्चाहरु मा एक tuberculin परीक्षण को मोड़ गत वर्ष मा तपेदिक इतिहास को संकेत गर्दछ।
तिलकुलिन परीक्षणको जटिलता
Mantoux को tuberculin परीक्षण एक प्रक्रिया हो जसमा कमजोरी कोशिकाओं को शरीर मा पेश गरीएको छ। यसको कारण, जटिलताहरू सम्भव छन्। बच्चाहरु को लागि तिलकुलिन को शुरुवात को एक परिणाम एक एलर्जी प्रतिक्रिया हो। अन्य साइड इफेक्ट्स को बीच, यो भेद गर्नु आवश्यक छ:
- शरीरको तापमान वृद्धि;
- chills;
- चकलेट को उपस्थिति;
- nausea;
- उल्टी
- इंजेक्शन को क्षेत्र मा गंभीर खुजली;
- श्वास गर्ने प्रक्रियाको उल्लङ्घन।
Mantoux परीक्षण - विनाशकारी
वयस्कों मा Mantoux परीक्षण यसको uninformativeness को कारण नहीं गरिन्छ। बच्चाहरुका लागि सधैँ सम्भव छैन। कुनै पनि ड्रग जस्तै, तपेदिकुल प्रयोग गर्न को लागी अपमानजनक छ। यदि तिनीहरू उपलब्ध छन् भने, अनुसन्धान अनिश्चितकाल स्थगित भएको छ। Mantoux परीक्षण सम्भव छैन जब:
- बच्चाको उमेर 12 महिना भन्दा कम छ;
- छालाको रोग;
- रोग को अवधि, मूल को बावजूद;
- बालबालिकाको खेतीमा बच्चा खोज्दै;
- एलर्जी प्रतिक्रियाहरू ;
- रोगी;
- अघिल्लो परीक्षण पछि 4 हप्ता भन्दा कम थियो।
Mantoux नमूनामा वैकल्पिक
यस तथ्यले गर्दा Mantoux परीक्षण सधैं सम्भव छैन, चिकित्सकहरू तपेदिक निदानको वैकल्पिक तरिका प्रयोग गर्छन्। सक्रिय रूपमा प्रयोग गरिएको:
- एक इम्युनोग्राम;
- सुलोलोको परीक्षण
दुवै विधिहरूले परीक्षाको लागि खतरनाक रगतको नमूना लिनु पर्छ। त्यसोभए, इम्युनोग्रामलाई जबरजस्ती गर्दा डाक्टरहरूले संक्रमणको सामना गर्न कति सेलहरू उत्पादन गर्छन्। परिणामहरू रोगजन्य प्रतिरोधको शरीरको क्षमताको आकलन गर्दछ। क्षणमा यस रोगको उपस्थिति निर्धारण गर्न संक्रमणको परिस्थितिको पूर्ण चित्र स्थापित गर्न असक्षमता छ।
सुलोलोको परीक्षण रक्तचापको अध्ययनमा आधारित छ जुन ट्युबेरुलिन थपिएको छ। केहि समय पछि, रगत को कार्पसिप को अवस्था माइक्रोस्कोप को आकलन गरिन्छ। विधिमा 100% सूचनात्मक मूल्य छैन। कोचको छड़ीसँग सम्भावित संक्रमणको अनुमान लगाउन केवल डाक्टरहरूलाई मद्दत गर्दछ। यसको कारण, पहिलो अवसरमा, एक Mantoux परीक्षण गरिन्छ कि रोग पत्ता लगाउन सक्छ।