Cholelithiasis को उपचार को मुख्य र सबै भन्दा प्रभावी तरीका cholecystectomy - एक गलबेडेर को हटान को लागि एक संचालन। तर यो प्रक्रियाले सधैँ पेट असुविधाको लक्षणहरू समाप्त गर्दैन, जसले दुखाइ र डिसपिपिटिक विक्परको रूपमा प्रकट गर्दछ। यो पोष्टोलकोस्टटेक्टोमी सिंड्रोम (पीएचसी) हो।
पोलियोलोस्टेक्टमी सिंड्रोमको कारण
PCHP को सबै भन्दा सामान्य कारण हुन्:
- अचम्मको बिलीय पथको घाँटी;
- पित्तको अनुहार
- पित्तामा चट्टानहरू;
- लिभर रोग;
- पनीको ठोसता;
- शरीर को प्रजनन को पत्थर गठन को।
पछाडि हटाउने पछि, पित्त आरोहण मा प्रवेश गर्दछ, जसको परिणामस्वरूप भोजन को पाचन बाधित हुन्छ र यसको परिणामस्वरूप आंत माइक्रोफेरोको असंतुलन हुन्छ। त्यसोभए दुःखलाग्दो संवेदनाहरू छन्।
पोष्टोलोस्स्टटेक्टोमी सिंड्रोम को निदान
सबैभन्दा जानकारीपूर्ण endoscopic पुनरुत्थान cholangiopancreatography र पुरानो स्प्रेनेटर को मनुममिति देखि बाहिर जान्छ। तर यस्तो निदान को लागी उपकरण केहि अनुसन्धान केन्द्रहरुमा मात्र छ।
स्तर निर्धारण गर्ने सबैभन्दा सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण:
- bilirubin;
- गामा glutamyl हस्तांतरण;
- alkaline phosphatase;
- अलानिन र एस्सारिक ट्रामिनेन्सिस;
- amylase ;
- elastase;
- lipase।
यी प्रयोगशाला परीक्षणहरू बेलायतमा वा अर्को आक्रमण पछि 6 घण्टा भित्रका लागि सल्लाहकार योग्य छन्।
Postcholecystectomy सिंड्रोम को लक्षण
PCHP को लक्षण:
- दाहिने तिर र एपिगेस्ट्रिक क्षेत्रमा दुखाइ, जुन सही स्कूला र पछाडिको क्षेत्र पनि दिन सक्छ;
- विभिन्न पाचन विकारहरू जुन आफूलाई विलक्षण, चप्पल, कब्ज, दस्त, मुखमा कडा स्वादको भावमा प्रकट गर्दछ;
- पनि पीडा को उपस्थिति।
पोर्चुगलसिस्टटेक्टोमी सिंड्रोम को वर्गीकरण
आजको लागि PCHP को कुनै एक वर्गीकरण छैन। प्राय: प्राय: यस्तो प्रणालीबद्धता प्रयोग गर्नुहोस्:
- Stenosing duodenal papillitis।
- बेइलीरी प्यान्रेट्रेटिस (चोलेप्राक्नाइटिसिस)।
- सबेपैटिक स्पेसमा सक्रिय आसंजन प्रक्रिया (सीमित क्रोनिक पेरिटोनाइटिस)।
- पित्तको टुक्रामा ढुङ्गाको निर्माणमा निस्किन्छ।
- माध्यमिक gastroduodenal अल्सर (बिलियरी या हीपेटोगेनिक)।
पोर्चुलीयोस्टेक्टमी सिंड्रोमको उपचार
पीएचसीको उपचारका लागि उपायहरू ती कार्यात्मक वा संरचनात्मक विकारहरू हटाउनुपर्छ उद्देश्यले जठराखि पथ, लिभर, पित्त डुब्न र अग्लो पेन्सरबाट दुख्ने उद्देश्य।
चिकित्सकीय उपायों मध्ये एक आंशिक भोजन हो (दिन को 6-7 पल्ट)। Post-choledocystectomy सिंड्रोम सँग एकै समयमा, एक आहार देखाइएको छ - एसिड, तीव्र, तलामा र धूम्रपान गरिएको उत्पादनहरू पूर्ण रूपमा हटाइएका छन्।
जब पैरोक्समेल्फ दुखाइ हुन्छ भने, यो दु: ख औषधि को वर्णन गर्न सम्भव छ, जस्तै:
- Mebeverin;
- Drotaverine।
यदि दुखाइको कारण एन्जाइम कमजोरी हो, त्यसोभए पाचनमा सुधार गर्न एन्जाइम तैयारीहरू निर्धारित गरिन्छ, जस्तै:
- Panzinorm फोर्ट;
- Festal;
- Creon ।
यदि यो स्थापित भएको छ कि अप्ठेरोमा हटाउन अप्ठ्यारो पछि, आंत बायोकेनोसिस बिग्रेको छ, तब औषधि सामान्य आंत माइक्रो microora को बहाल गर्न निर्धारित गरिन्छ। एकै समयमा,
- Furazolidone;
- Intetriks;
- Doxycycline।
यी रकमहरू 5-7 दिन लगाइन्छ, र त्यसपछि आन्तरिक ब्याक्टेरियाको साथमा आंतहरूलाई उपनिवेश गर्ने ड्रगहरू:
- Linex;
- Bifidumbacterin र अन्य।
अपरेसन पछि छ महिना पछि, बिरामीहरू डाक्टरको निरीक्षणमा हुनुपर्दछ।