बाधाओं मा "जन्म संकट" को शब्द सामान्यतया नवजात र साथ मा आमा को अंगहरु र प्रणालिहरुमा कुनै पनि क्षति को नाम मा प्रयोग गरिन्छ। त्यहाँ धेरै प्रकारका पथहरू छन्, र प्रत्येकमध्ये एक निश्चित खतरा प्रतिनिधित्व गर्दछ।
जन्मेको प्रकारको आघात
सबै चोटहरू, डिलिवरी गर्दा, विभाजित गर्न सकिन्छ:
- नवजातको आघात
- बच्चाहरु को जन्मदिन मा शरद ऋतु।
प्राय: जन्म नहरको माध्यमबाट पारित हुँदा क्षतिलाई फल प्राप्त गर्दछ। बच्चाको सामान्य चोटहरू बीच:
- नरम ऊतकको हानि - घर्षण, खरोंच, घट्दो ऊतक, मांसपेशी, जन्म नहर, सिफालोथीम।
- Musculoskeletal प्रणाली को जन्म को चोटहरु: चहचहाना, femurs, कंधे, जोड़ों को संक्षेप, र खोपड़ी हड्डियों को क्षति को दरार र भंग।
- आन्तरिक अर्गानहरूको चोटहरू: जिगर, एड्रेन्सल, ब्लेन्डमा हेमोर्रेज।
- केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र को हानि: इंट्रेराणियल जन्म आघात, रीढ़ की हड्डी को चोट।
- परिधीय तंत्रिका तंत्र को चोटहरु: ब्रेकियल प्रक्सक्स को क्षति - डुचेन-एर्बा प्रोजेक्शन / पक्षाघात वा डेर्जिन क्लम्पे पक्षाघात, कुल पक्षाघात, डायाफ्राम पेरिस, अनुहार तंत्र को क्षति।
जन्मेको प्रक्रियामा एक महिलाले प्राप्त हुने क्षतिहरूमा, यो फरक पर्छ कि फरक छ:
- बढाएर र योनिको आँसु
- perineum को ruptures;
- गर्भाशय, ग्रीवाको ईमानदारीको उल्लङ्घन।
नवजातमा जन्मेको चोट
नवजात आघात अधिक बार डिलीवरी प्रक्रिया को उल्लंघन को कारण हो, जन्म दिन को रणनीतिहरु। यसको कारण, छालाको क्षति, घट्दो चर्को जन्मको आघातको लगातार अभिव्यक्ति हो। तिनीहरूमध्ये निम्न हुन्:
- खरोंच;
- abrasions;
- petechiae;
- ecchymosis।
नवजात शिशुको दृश्य निरीक्षण गरेर यस्तो क्षति पत्ता लगाइएको छ। आन्तरिक अङ्गहरू र प्रणालीहरू धेरै खतरनाक छन्। तिनीहरूका एक विशेषता धेरै दिन र हप्ताका लागि लक्षणहरूको अनुपस्थिति हो। तिनीहरूलाई पहिचान गर्न, थप अनुसन्धान विधिहरू आवश्यक पर्दछ। परिणाम उपचारको समयमा र जन्म शर्तिको अन्त्यमा निर्भर गर्दछ।
आमामा जन्म आघात
आमाबाबुमा आमाबाबुले दुर्व्यवहारको कारण उत्पन्न हुन्छ, साथै ठूला भ्रूणको आकार पनि हुन्छ। भल्लवार रित्तरहरू प्राय: लेबिन मिनोराको क्षेत्रमा क्लटरिस र सानो दरार वा आँसुको प्रतिनिधित्व गर्दछ। यसको निम्न तल्लो तेस्रोमा योनिको चोटले प्रायः परिनियम को रगत संग गठबन्धन गर्दछ, र यदि ऊल्लो भाग घटेको छ भने योनि र गर्भाशय भल्ट घटेको छ। योनिको तेस्रो तेस्रो, यसको उच्च क्षमताको कारणले गर्दा निकै नै घटेको छ। Perineum को टूटना मुख्यतः श्रम को दोस्रो चरण मा हुन्छ।
जन्म आघात - कारणहरू
रोग विज्ञान को सम्भावित कारणों को विश्लेषण यो संभव गर्न को लागी बनाएको कारक को 3 मुख्य समूह को पहिचान गर्न को लागी एक उल्लंघन को साबित:
- आमाको अवस्थासँग सम्बन्धित;
- भ्रूण अवस्थाको आधारमा;
- जन्म प्रक्रिया को तंत्र संग सम्बन्धित, तथाकथित "बाधा को आघात"।
त्यसोभए "मातृक" कारकहरू बीचमा, बाधाहरू प्रायः भनिन्छ:
- प्रारम्भिक वा, आक्रामक, ढिलो प्रजनन युग;
- gestosis;
- एनाटोमिक संकीर्ण श्वसन
- uterine hypoplasia ;
- गर्भवती रोगहरु: हृदय रोगहरु, endocrine, स्त्री रोग रोगहरु;
- पहिले नै गर्भावस्था;
- हानिकारक कामकाजी कार्यहरू।
कारणहरूको ठूलो समूहले बच्चाहरूमा जन्मेका शंकाहरू प्रत्यक्ष रूपमा बच्चासँग सम्बन्धित छन्। त्यसोभए, उल्लङ्घन प्राय: उद्धरण गरिन्छ:
- pelvic presentation;
- पानीको कमी
- सानो pelvis मा टाउको को गलत स्थिति
- पूर्वता;
- भ्रूणको ठूलो आकार;
- इन्टर्राटरिन हाइपोक्सिया ;
- intrauterine विकास को असामान्यताओं;
- asphyxiation।
श्रमको विसंगतिमा, कुन कारणले गर्दा, अन्य चीजहरूमध्ये, गर्भाशय रीनाको जन्म आघात, यो फरक फरक छ:
- छिटो वा, कुराकानी, लामो समयसम्म श्रम;
- श्रम गतिविधिको अभावमा ताल उत्तेजनाबाट टाढा टाढा टाँस्ने;
- गैर-समन्वित सामान्य गतिविधि;
- बाधात्मक एड्स को अपरिहार्य उपयोग (पैर मा बारी, बाधाओं बलपालिका को लागू, एक एक्सचेंज को उपयोग)।
बच्चा जन्म मा भंग
बच्चाहरु जन्म मा यस प्रकार को आघात को अधिकांश मामलाहरुमा गलत बाधाग्रस्त मैनुअल को कारण हुन्छ। प्राय: प्रायः हजुरआमालाई हानिन्छ, हात वा खुट्टाको हड्डिहरु (प्रस्तुतीकरणको प्रकारमा निर्भर गर्दछ)। क्लविक को सबपरियोस्टालियल फ्र्रेक डेटिजन पछि 2-3 दिन चिकित्सकहरु द्वारा पत्ता लगाइयो। यस समयमा एक घने सूजन, घाँटी को साइट मा एक कलम बनाइन्छ। हड्डीको विस्थापनको कारण, बच्चाले ह्यान्डलहरूसँग सक्रिय आचरणहरू प्रदर्शन गर्न सक्दैन, तर जब त्यो क्षणिक रूपमा प्रयास गर्दछ, उसले रोएछ।
कंधे वा हिपको फ्रिजले खुट्टाको आचरणको कमीसँग छ, त्यहाँ सूजन, विरूपण, क्षतिग्रस्त अंग छोटो छ। यस प्रकार को आघात को मामला मा, एक जिप्सम पट्टी को घायल अंग को प्रारंभिक repositioning संग लागू गरिन्छ। कोलाबोन को भंग को मामला मा, आमा माईबाहेक को अलावा डेजो पट्टी मा राखीएको छ, यो नवजात शिशु को एक तनहुँ बच्चाहरु लाई बढावा दिन को लागि सिफारिश गरिन्छ।
रीइनमा जन्मको चोट
शिशुहरु मा स्पिन को जन्म चोटहरु असीमित हुन्छ। यस रोगमा विभिन्न प्रकारका उल्लङ्घनहरू समावेश गर्न सकिन्छ:
- रमाईलो कर्डमा खसेको छ;
- रीढ़ की हड्डी को संपीड़न, टूटना।
स्पाइनल कर्डको जन्मको चोटले दृश्यात्मक रूपमा ध्यान दिन सक्दैन, तर एक ज्वलंत क्लिनिकल चित्र संग। त्यहाँ स्पिनर झटका चिन्हहरू छन्:
- लापरवाही र मांसपेशी सम्मोहन;
- रिफ्लेक्सको अनुपस्थिति;
- कमजोर लामो समयसम्म रोए;
- डायाफ्राममैटिक सांस लगाउने।
यस रोग को विकास संग सांसद विफलता देखि एक नवजात को मृत्यु को एक उच्च जोखिम संग। यस्तो जन्मको आघात, एस्पेक्सिया जुन यो अयोग्य छैन, बच्चाको मृत्यु हुन सक्छ। घटनाहरूको अनुकूल विकासको साथ स्पाइनल झटकाको क्रमिक दमन हो। त्यसोभए एक सम्मोचनको प्रतिस्थापनले आकस्मिकता पाउँछ, त्यहाँ भ्यामोटरोटर प्रतिक्रियाहरू छन्, एक पसीने, तंत्रिका र टुप्पोको ऊतकको सुधार। हल्का घाउहरू न्यूरोलोजिकल लक्षणहरूको उपस्थिति संग हुन्छन्: मांसपेशी टोन, रिफ्लेक्स र मोटर प्रतिक्रियाहरू।
नवजातको इन्ट्राक्रायियल जन्म आघात
Intracranial जन्म को आघात जन्म नहर द्वारा टाउको को संपीडन को एक परिणाम हो। उल्लङ्घनले उत्पन्न हुन्छ जब भ्रूणको आकार सानो पिल्विससँग मेल खाँदैन वा यदि श्रम गतिविधि खडा हुन्छ (लामो समयसम्म श्रम)। लगभग सधैं intracranial चोट एक hemorrhage संग, जो स्थानीयकरण को साइट मा निर्भर गर्दछ, यो हुन सक्छ:
- एपड्युलल - आंतरिक सेफेलोसिमितता डुरा मटर र खोपड़ी को हड्डियों को बीच स्थित हुन्छन्;
- उपदलीय - हेमोर्रेज ठोस र अर्चनाइड मेडोलिया को बीच स्थानीयकृत गरिएको छ;
- Subarachnoid - subarachnoid अन्तरिक्ष मा स्थित;
- इन्ट्रार्विक्रिकुलर - पार्श्व वेंटिलेजको गुफामा विस्तार गर्दछ;
- मस्तिष्क को पदार्थ मा parenchymatous - hemorrhage, जो एक hematoma को चरित्र छ;
- मस्तिष्क, वेंट्रिकल्स, दिमाग पदार्थको झिल्लीमा बहु हेमोर्रेज।
तंत्रिका तंत्रको जन्म चोट
जन्मजात को समयमा, मध्य र परिधीय तंत्रिका तंत्र दुवै को क्षति सम्भव छ। अक्सर, माथिका प्रक्रियाले जड, प्रक्सस, परिधीय र क्रियानियल तंत्रिका समावेश गर्दछ। परिधीय तंत्रिका तंत्र को सामान्य घावों को बीच मा, अक्सर अक्सर भेटिन्छ:
- ब्रेकियल plexus को पेरिस
- डुचेन-एरबा पेरिस - फेक्सस र rootlets को क्षति संग सम्बन्धित;
- Dejerine-Klumpke को कम बाधात्मक अनुच्छेद - plexus या जड प्रभावित हुन्छन्, जो distal हात को कार्य को अवरोध मा परिणाम।
केन्द्रित तंत्रिका तंत्र को जन्म को चोटहरु प्रारंभिक चरण मा विशेषता लक्षणहरु को उपस्थिति द्वारा निर्धारित गरिन्छ:
- मांसपेशी टोन कम भयो;
- हात र खुट्टा को आंदोलनों को प्रतिबंध;
- मांसपेशी अट्रोफी;
- डाइसिनेको उपस्थिति;
- सायनोसिस;
- श्वसन विफलता।
जन्म आघात - लक्षणहरू
जन्म श्रावण को संकेत धेरै धेरै हो कि डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई धेरै ठूलो समूहमा एकताबद्ध हुन्छन् - कुन अंगमा क्षतिपूर्ति भएको आधारमा। उदाहरणको लागि, सिरको जन्म आघात निम्न घटना संग छ:
- चिन्ता;
- सुन्तला
- गर्दन मांसपेशियों को कठोरता (अत्यधिक टोन);
- regurgitation;
- उल्टी
- nystagmus (आँखाहरु को अनैच्छिक ताल लयिक आंदोलनों);
- strabismus;
- pallor;
- विभिन्न मांसपेशिहरु, आक्रोशहरु को कोट (चिमनी)।
नरम ऊतकको मुख्य संकेतहरू निम्न हुन्:
- घर्षण, खरोंच;
- hemorrhage।
हड्डी प्रणाली को traumatization को बारे मा भन्छन्:
- सक्रिय आन्दोलनहरूको प्रतिबन्ध;
- घाँटीको छेउमा निष्क्रिय अंग आंदोलनहरूको साथ एक पीडादायक प्रतिक्रिया (रोइरहेको);
- विकृति र क्षतिग्रस्त हड्डी को छोटो।
जन्म आघात - निदान
गर्भाशय क्षेत्र को जन्म आघात को निदान मा कठिनाइहरु को कारण छैन - बच्चा को मुख क्षति को दिशा मा बदल्यो, विपरीत पक्ष देखि मांसपेशी टोन मा वृद्धि छ। यद्यपि, आन्तरिक अर्गानहरूमा क्षतिलाई हार्डवेयर अनुसन्धान विधिको आचरण चाहिन्छ। निर्धारण गर्नका लागि प्रयोग गर्ने तरिकाहरू:
- परीक्षा र अनुहारको ताल, टाउको;
- क्षतिको प्रस्तावित क्षेत्रको अल्ट्रासाउन्ड;
- रेडियोग्राफी;
- कार्यात्मक परीक्षणहरू।
जन्मको चोटको उपचार
जब एक जन्म श्वास पत्ता लाग्यो, बालबालिकाले जटिलताहरूको पूर्ण निगरानी र रोकथाम समावेश गर्दछ। आमाले पूर्ण रूपमा आदर गर्नुपर्ने चिकित्सकहरूबाट विशेष सिफारिशहरू प्राप्त गर्दछन्। सामान्यतया, जन्म श्वासको उपचार निम्नमा निम्न छ:
- क्षतिग्रस्त नरम ऊतक को संक्रमण को रोकथाम;
- मालिश, मेडिकल जिमनास्टिक्स बाट टाँस्नका लागी एक म्युचुअललको टोनको वृद्धि;
- क्षतिग्रस्त अंगहरूको मोबाइबलाइजेसन;
- सर्जिकल सुधार (आन्तरिक रगतको स्थितिमा, अष्टिकुलिस, उदाहरणका लागि);
- सिन्ड्रोमिक उपचार तंत्रिका तंत्र को क्षति को लागि।
जन्म श्वासको परिणाम
बच्चाहरूलाई शारीरिक र मानसिक रिक्ति छैन जन्मको चोट पछि, आमाहरूले सबै नियुक्तिहरू पूरा गर्नुपर्छ। यद्यपि, जन्मको शताब्दी सधै अनुभवी छैन। धेरै नयाँ नवजात जसले एड्रेनाल ग्रंथिहरूलाई बोरर्राजलाई पछाडि पछि पुरानो एड्रेनल अपर्याप्तता बढाउँछ। केन्द्रिय र परिधीय तंत्रिका तंत्र को सतावट सबै भन्दा खतरनाक, प्रोग्नसिस र नतिजा हुन् कि तंत्रिका रोगहरु को गंभीरता मा निर्भर गर्दछ।